2023 年暑假首日，一场意外车祸让 13 岁少年遭遇小腿开放性骨折。本以为急诊手术能让他重返校园，不料当地医院手术后伤口严重感染、皮肤大面积坏死，病情迅速恶化，陷入「感染—坏死—骨缺损」的恶性循环，不仅骨折愈合无望，更面临截肢的严峻风险。
危急时刻，合肥京东方医院骨科汪鑫主任团队接力救治，一场跨越两年的「保肢攻坚战」正式打响。
第一步：清创控感，守住保肢底线
开放性骨折合并感染，如同在骨骼和软组织中埋下「病灶」，若不及时控制，感染蔓延将直接导致截肢。团队首先开展彻底清创，精准清除坏死皮肤、失活组织，斩断感染源头；随后采用 VSD 负压吸引技术，持续引流创面、减少细菌滋生，改善局部血运。
为彻底剿灭残留感染，医生在骨缺损区域植入抗生素骨水泥—— 这种特殊材料可在感染核心区持续释放高浓度抗生素，精准「围剿」病菌，让创面逐渐干净、不再渗液，为后续修复筑牢基础。
第二步：皮瓣移植，修复受损「土壤」
感染控制后，小腿遗留大面积皮肤软组织缺损，无法直接覆盖骨骼。团队随即实施皮瓣移植术，从少年身体其他部位取带血供的健康组织，精准移植至缺损区域。这一步如同为受损肢体铺上「健康土壤」，重建血运和软组织保护，为骨骼重建扫清障碍。
第三步：两次植骨，完成骨骼「生长接力」
最棘手的骨缺损难题随之而来：感染导致骨骼缺损、无法自行生长。考虑到 13 岁少年正处生长发育关键期，骨骼重建直接关系肢体功能和未来成长。 汪鑫主任团队制定「自体骨+人工骨」混合植骨方案：取自体髂骨（胯骨）保障成骨活性，搭配人工骨填充缺损、提供支撑，兼顾成活率与骨量需求。因骨缺损范围较大，手术分两次完成，每一步都精准把控时机，历经漫长修复，终于重建骨骼连续性。
两年逆袭：保住肢体，长高 20 公分成「长腿少年」
从 2023 年入院救治到彻底康复，整整两年时间，少年从 13 岁成长为 15 岁，身高从入院时的 1 米 6 蹿升至 1 米 8 几。如今，他不仅成功保住小腿、恢复正常肢体功能，更蜕变成阳光帅气的长腿少年，彻底摆脱病痛阴影，重归完整青春。
医生重要提醒儿童开放性骨折救治刻不容缓：
受伤后第一时间规范清创、合理使用抗生素，密切监测伤口情况；
若术后出现伤口红肿、渗液增多、发热等感染迹象，立即就医，切勿拖延；
此类损伤治疗周期长、需分阶段推进（控感→修软组织→重建骨骼），坚持规范治疗，保肢和功能恢复成功率极高。
这场与病痛的漫长较量，不仅是医疗技术的突破，更是少年与家人坚持的胜利，为复杂骨折合并感染的儿童保肢治疗，写下了温暖而有力的范本。
专家简介
刘艺明 合肥京东方医院骨科中心主任 主任医师 教授
汪鑫 合肥京东方医院骨科副主任医师 副教授
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