罕见骨肿瘤需切除整节颈椎！桂林医学院附属医院成功完成高难度手术

近日，桂林医学院附属医院骨科在血管介入科、麻醉科等多学科团队的协助下，成功实施了桂北地区第一台 颈椎肿瘤全切术。

该术式是当今脊柱外科最有风险和挑战的手术之一，该手术的成功标志着桂林医学院附属医院在脊柱肿瘤手术技术上实现了新突破，达到国内先进水平。

60 岁的曾阿姨因颈部疼痛伴双侧肩部疼痛不适来医院就诊，完善相关检查后诊断为第 4 颈椎恶性肿瘤。

曾阿姨的肿瘤位置特殊，其后方有脊髓和神经，两侧有椎动脉穿行。手术中最大的挑战是在不损伤脊髓神经、大血管、咽部等重要组织的情况下，尽最大努力将整个第 4 颈椎取出。

经过科室专家多次讨论、研究和周密部署确定了治疗方案。术前，由医院血管介入科团队进行椎动脉和肿瘤血管造影，为手术切除肿瘤做准备。

在科主任邹国耀、副主任肖荣驰主任医师的指导下, 沈翀博士 带领团队为曾阿姨实施了手术。

手术通过后方和前方两个切口完成，通过后方取出第 4 颈椎后方结构，再从前方分离肿瘤椎体，整体切除，最后用填充了自体骨的钛笼代替缺失的肿瘤椎体，重建脊柱，完成了高难度的手术。

值得注意的是，曾阿姨的术后病理提示为脊索瘤，该肿瘤是一种具有局部侵袭性的罕见的骨恶性肿瘤，复发率相当高，因此外科手术彻底切除至关重要。

沈翀博士 介绍，颈椎肿瘤的全切术是脊柱肿瘤切除中难度最大、风险最高的手术。其难度在于颈部解剖复杂，血管及神经与椎体关系密切，术中不仅需要充分暴露并切除肿瘤，还需要保证临近重要血管及神经的安全。为此，颈椎肿瘤的全切术令大多数脊柱外科医生望而却步。

该手术的成功完成，得益于医院各部门强有力的支持和既往胸椎、腰椎肿瘤全切术经验的积累。