前言
近日,南京江北医院心脏大血管外科联合多学科团队,成功为一名 52 岁危重女性患者切除左房粘液瘤,不仅解除了肿瘤脱落再次引发脑梗的风险,更让她重获健康,用高效协作与精湛技术诠释了 「生命至上」 的医者担当。
今年 52 岁的周女士(化姓)突发大面积脑梗,紧急送往我院神经内科就诊。
接诊医生迅速完善头颅 CT 检查。考虑到周女士无明确脑梗高危因素却突发重症,医生敏锐察觉到背后可能存在其他病因,当即申请多学科会诊。

通过神经内科与心脏大血管外科的联合会诊,结合心脏超声等专项检查,真相很快浮出水面:周女士左心房内长有一枚 5 厘米大小的粘液瘤,正是这枚肿瘤脱落的栓子堵塞了脑血管,才导致了此次突发脑梗。
这一发现让治疗陷入棘手的困境 —— 脑梗急性期患者身体状况脆弱,此时实施心脏手术,可能面临术中再次栓塞、出血风险剧增等多重危情;但如果拖延手术,粘液瘤随时可能再次脱落栓子,引发新的脑梗,甚至直接危及生命。
我院副院长、心脏中心主任张晶教授坦诚地与周女士家属进行沟通:粘液瘤质地松脆,在患者卧床休养、病情波动过程中,极有可能再次脱落栓子,导致二次脑梗,加重病情,并详细告知治疗方案的风险与必要性,让家属做好充分的心理准备。
在随后的密切观察期内,影像监测果然捕捉到了新的脑梗病灶,印证了张晶教授的预判,手术干预已刻不容缓。

心脏大血管外科团队迅速联动麻醉科、体外循环团队、重症医学科等多个学科。术前,团队再次细化手术方案,针对患者脑梗后身体耐受度低、手术风险高的特点,制定了严密的术中监测、体外循环管理计划。

术中,手术团队小心翼翼地剥离与心房壁粘连的 5 厘米粘液瘤,避免肿瘤碎片脱落造成二次伤害,同时保护好心脏瓣膜及周围重要组织。

经过数小时的紧张手术,肿瘤被完整切除,心脏功能恢复良好,手术取得圆满成功。


术后,周女士转入重症医监护病房。在多学科团队的协同护理下,她恢复情况良好,不仅未出现任何术后并发症,肢体功能也在逐步康复中。如今,她已顺利转出重症监护室,已正常在病房活动,不久后即可出院。
此次危重患者的成功救治,并非单一科室的 「单打独斗」,而是我院多学科协作(MDT)模式的生动实践。
从神经内科的精准接诊、病因排查,到心脏大血管外科的及时介入、病情预判,再到影像科、麻醉科、重症医学科等科室的无缝配合,每个环节都体现了 「以患者为中心」 的救治理念。尤其是心脏团队对病程的精准把控、面对高危手术的果断决策,彰显了我院在危重心脏疾病与多系统并发症联合救治领域的深厚积淀。
未来,我院将持续完善多学科协作机制,不断提升疑难危重疾病的诊疗水平,用更精湛的技术、更优质的服务,为广大患者的生命健康保驾护航。
医生提醒:
部分心源性疾病可能以脑梗等神经系统症状为首发表现,出现突发肢体无力、言语不清等症状时,需选择具备多学科救治能力的医院就诊,避免延误潜在病因的诊治。
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