心脏不适却查不出原因？桂林医科大学一附院心肌活检术精准「破案」

近日，桂林医科大学第一附属医院心血管内科二病区通过精准的心室心肌活检术，成功为一位疑难心肌病患者完成精准诊断，并制定了个性化的治疗方案。

病情复杂，诊断面临挑战

一名老年男性患者因心脏不适来桂林医科大学第一附属医院就诊，心脏超声检查初步显示心脏舒张功能明显异常，但心脏血管造影未发现动脉狭窄和缺血，病因难以确定。面对这一疑难病例，心血管内科二病区团队没有轻易下结论，而是决定通过更精准的检查手段来明确诊断。

多技术联合，精准心肌活检一锤定音

团队首先为患者进行了心脏磁共振检查，清晰显示心肌结构和功能变化，随后又进行了心室造影，通过动态显影技术观察心脏腔室形态和血流情况。最关键的一步是心肌活检，这项技术要求医生在 X 线引导下，将活检器械经血管送入心脏，精准采集心肌组织样本。整个过程需要医生具备丰富的经验和精湛的技术，既要确保获取足够的组织样本，又要避免损伤心脏重要结构。

心肌活检被誉为心脏疾病诊断的「金标准」，但操作难度大，心脏穿孔的风险高，对医生的技术要求极高。

最终，团队在科主任李金轶的带领下，在心室间隔多部位进行了充分取材，顺利为该患者进行了心肌活检术。

明确诊断，制定精准治疗方案

通过对心肌组织的病理学检查，结合影像学和心电学等多模态辅助检查，团队最终明确了患者的具体病因，为制定个性化的治疗方案提供了可靠依据。患者现已开始接受针对性治疗，症状明显改善。

此次疑难病例的成功诊治，充分彰显了医院心血管内科二病区在复杂心脏病领域的综合诊疗能力。