牙龈退缩，简单说就是牙龈边缘向牙根方向“撤退”，原本被牙龈保护着的牙根露了出来。

牙根表面没有牙釉质那层盔甲，只有一层很薄的牙骨质，再往里就是敏感的牙本质。所以牙根一旦暴露，冷热酸甜的刺激几乎是“直达”神经末梢，敏感起来比牙冠磨损更直接、更明显。

哪些原因会让牙龈悄悄后退？对照看看：

刷牙方式不当——最常见。长期“拉大锯”式横向刷牙、用硬毛牙刷、用力过猛，不仅磨薄牙龈，还会在牙颈部磨出V形凹槽——医学上叫楔状缺损，牙本质随之暴露，冷热刺激直接命中。

牙周炎：牙菌斑和牙结石长期刺激，牙龈发炎、萎缩，牙槽骨吸收，牙龈跟着后退。这种情况通常还伴有刷牙出血、牙龈红肿、口腔异味。

年龄与解剖因素：随着年龄增长，牙龈会生理性萎缩；也有人天生牙槽骨薄、牙龈薄，更容易退缩。

正畸治疗：牙齿移动过程中，个别牙可能出现牙龈退缩。

牙线使用不当：牙线“直上直下”硬拽，也可能把牙龈勒出一道道“裂口”。

抗敏牙膏确实有用，而且是医学指南推荐的、可以在家自行使用的首选方法。它的原理不外乎两条：要么用钾离子等成分降低牙神经的“敏感度”，要么用氟化亚锡、锶盐、精氨酸、生物活性玻璃等成分，堵住开放的牙本质小管，让刺激进不去。

按照《牙本质敏感的诊断和防治指南（2019修订版）》，正确用法是每天刷牙两次，持续使用4～8周，多数人的敏感症状能明显缓解。

但要留意它管用的前提——敏感来自“牙本质暴露”。如果暴露的根源是牙龈退缩、楔状缺损，牙膏只能暂时“捂住”症状，并不能让牙龈长回来，也不能修复已经缺损的牙体。一边用牙膏镇着，一边看着牙龈继续退缩、缺损继续加深，问题只会越来越重。

出现下面这些情况，光靠牙膏就不够了，应该去看牙医：

✅用了4～8周抗敏牙膏，敏感依旧。

✅照镜子发现牙颈部有明显的V形凹槽。

✅牙龈红肿、刷牙出血、牙根持续暴露。

✅牙齿遇冷热刺激后疼痛持续不缓解，甚至晚上有自发痛——这可能已经不是敏感，而是牙髓出了问题。

与其急着换牙膏，不如先花一分钟做个“自查”：

对着镜子看：牙齿靠近牙龈的地方，有没有一道道凹槽？牙根是不是露出来了，颜色比牙冠黄？

刷牙时感受：牙龈动不动就出血？

想想习惯：是不是习惯横着刷？牙刷是不是一两个月就“开花”？

这三条里只要中了一条，优先要做的就不是换牙膏，而是预约一次口腔检查。

医生会先帮你明确敏感的根源：是楔状缺损、牙周炎，还是单纯的牙本质暴露，然后对症处理——牙周炎需要洁治和牙周治疗；楔状缺损浅的可以做脱敏，深的需要树脂充填；敏感顽固的，还有激光脱敏、粘接剂封闭小管等手段；个别牙龈退缩明显的，还可以通过膜龈手术做根面覆盖。