甲状腺病史+三高，一次深度体检成功躲过一劫！

2025-05-14 14:53:26

56 岁的李女士（化名）和 58 岁的张先生（张先生），是朋友圈里出了名的「抗病标兵」：

丈夫：6 年糖尿病、高脂血症 + 1 年甲减、桥本甲状腺炎，服用「优甲乐」替代治疗。

妻子：22 年甲状腺癌 + 3 年高脂血症，同样在吃「优甲乐」和他汀类降脂药物。

共同问题： 甲状腺病史、高血脂、动脉硬化风险。

今年 4 月，夫妻来到全景中心进行全面高端体检。

我中心专家通过详细沟通了解他们既往的病史资料，考虑到甲状腺功能异常可能加剧血脂代谢紊乱，加速血管硬化，为他们量身定制了 头颈心血管检查方案，没想到，这次血管深度体检救了李女士一命！

检查结果让夫妻俩捏了把汗：

李女士： 左前降支（LAD）中段见非钙化斑块、少许钙化斑块，管腔重度狭窄（70%‐99%）（随时可能心梗！）

张先生： 多处颈动脉、冠状动脉斑块形成，血管轻度狭窄，总钙化积分为 148.69 分，血管弹性明显下降。

甲状腺问题+三高，

甲状腺问题如何伤害血管？

佲医荟专家为夫妻俩解惑：「甲状腺功能异常，尤其是甲减，会直接干扰血脂代谢，让坏胆固醇（LDL）升高，加速动脉硬化。」

1、血脂代谢紊乱：

甲减会导致 LDL-C（坏胆固醇）升高，HDL-C（好胆固醇）降低；

2、血管内皮损伤：

甲状腺激素不足，血管修复能力下降，斑块更易形成；

3、血液粘稠度增加：

甲减患者更容易有血栓风险。

目前李女士的血管情况，比同龄健康女性「衰老至少 10 岁」！

这对夫妻的经历揭示了一个关键问题：甲状腺疾病患者，尤其是长期服用优甲乐的人，必须更严格地监控血管健康！

在此，我中心专家为大家推荐以下体检清单：

1、甲状腺患者的「必查项目」（每年 1 次）[1]。

2、如果合并高血压/糖尿病（加查这些！）

✅ 冠状动脉 CTA（无创检查血管狭窄）

✅ 动态血压监测（24 小时血压波动）

✅ 尿微量白蛋白（早期肾损伤筛查）

✅ 心脏超声（评估心脏结构功能）

3、此类患者的「健康管理 3 大原则」

✅ 优甲乐不能随便停，但必须定期调药

每 3-6 个月复查甲状腺功能，避免药物过量（可能引发心律失常）或不足（加重血脂异常）[2]。

✅ 降脂药 + 饮食控制双管齐下

甲状腺问题会让降脂更难，必要时需服用「他汀类药物」，同时严格控糖、低脂饮食。

✅ 血管检查不能只做基础的

普通体检可能发现不了血管狭窄，「冠状动脉 CTA」才是更精准的选择。