PET/MRI：见证神经母细胞瘤 2 岁患儿生命逆袭的诊疗轨迹

明确病灶性质及转移态势

患儿明明（化名）是 2 岁小男孩，出现双下肢感觉消失、无力、二便失禁症状 3 个月，外院检查提示 L2 - 4 水平椎管内占位。考虑到患儿年龄小，传统检查辐射可能带来潜在危害，我们决定采用 PET/MRI 进行全身评估。

PET/MR: 定性诊断

PET/MRI 图示：

L2-4 左侧椎管内外见一不规则囊实性肿块，大小约 5.5 cm×5.0 cm×4.0 cm，其内信号不均匀，T1WI 呈高低混杂信号，T2WI 呈不均匀高信号，DWI 呈不均匀高信号，实性部分 FDG 不均匀摄取增高，SUVmax = 5.3。

全身 PET 图示：

多发异常高代谢灶，红色箭头示原发灶，绿色箭头示腹膜后及肠系膜多发淋巴结转移。

影像诊断：

考虑为神经母细胞瘤伴腹膜后、肠系膜根部多发淋巴结转移。

术后复查，见证康复进展

明明接受手术治疗，术后病理确诊为神经母细胞瘤（分化型，低 MKI），并采用长春地辛 + 表柔比星 + 环磷酰胺方案化疗。化疗结束后，来我院复查 PET/MRI。

PET/MR：术后评估

PET/MRI 图示：原发病灶区域未见病灶残留及 FDG 高代谢灶。

全身 PET 未见异常 FDG 代谢增高灶。注：图示 FDG 浓聚区域（黑点及黑色团块区域）为生理性改变，并非病灶。

距上次检查 1 年，复查结果令人欣喜：

PET/MRI 图像显示全身区域未见病灶残留及 FDG 高代谢灶。对比上次 PET/MRI 图像，原片所示转移淋巴结均未见显示，FDG 代谢未见异常。