
自交大一附院陆港院区开诊以来,腹部外科入驻陆港院区至今已满半年,该科室以「高龄、危重、疑难、复杂手术」为特色,在老年肝胆胰胃肠外科重症领域交出亮眼答卷。团队成功为多位 90 岁以上高龄患者实施高难度手术,通过多学科协作与微创技术优势,突破老年患者「手术禁区」,凭借精湛医术刷新老年重症手术救治新高度。

95 岁的葛老先生因脓毒症、重症肺炎、I 型呼吸衰竭等多重病症入院,在无明显腹部症状的情况下,腹部外科团队通过精准诊断发现升结肠癌穿孔并弥漫性腹膜炎。面对 APACHEⅡ评分 18 分(预计死亡率 32.54%)的高危状态,姚德茂主任医师、张雷副主任医师、卢强主治医师团队联合麻醉科、重症医学科等多学科紧急手术,实施根治性右半结肠切除+回肠造口术,患者术后经 ICU 治疗顺利转出。
同样惊险的还有 92 岁的周老太太,因罕见右侧嵌顿闭孔疝引发急性腹膜炎,盛斌武副主任医师、路正阳主治医师团队运用腹腔镜技术完成疝囊高位结扎与肠切除,术后患者快速康复。

另一位 92 岁的吴老太太患胆总管结石并急性胆管炎,合并肺部纤维化、糖尿病等 10 项基础疾病,姚德茂主任医师、张雷副主任医师、卢强主治医师团队以腹腔镜下胆总管切开取石+一期缝合术解决胆道急症,实现「术后零并发症」出院。
针对 87 岁胃神经内分泌癌患者张老先生,姚德茂主任医师、张雷副主任医师、卢强主治医师团队在其合并脑梗后遗症、多器官功能不全的情况下,完成 15 cm 巨大肿瘤的根治性远端胃切除术,术中精准控制出血,助力患者术后恢复。


在陆港院区开诊以来,腹部外科展现出三大技术特色:
微创技术主导微创手术占比超 75%:微创技术的广泛应用极大减少了患者创伤,缩短康复周期,显著提升了老年重症手术的安全性与成功率,为老年患者带来新的希望,也为应对老龄化社会医疗挑战贡献了有力经验。
四级手术攻坚科室四级手术占比超 40%:涵盖复杂肝胆胰胃肠、腹膜后肿瘤切除、重症感染救治等高危术式,以「术前多学科评估—术中精准操作—术后 ERAS 管理」模式,为高龄患者定制个体化方案。
多学科诊疗体系形成「一站式」诊疗链条:从呼吸、心血管到影像、麻醉科等,科室快速整合多学科意见,确保手术决策高效精准。针对老年患者身体机能差、手术风险高的特点,全面综合评估、通过老年衰弱 MDT 讨论,制定个性化治疗方案
当前,我国老龄化程度不断加深,高龄患者对外科救治的需求急剧增加。面对老年重症手术这一医疗难题,西安交通大学第一附属医院腹部外科在陆港院区积极探索实践,作为集肝胆、胃肠、肿瘤等专业为一体的综合性外科病房,可完成各种复杂肝胆胰疾病、胃肠道肿瘤、腹膜后肿瘤等手术,科室年手术量超 1500 例次。
陆港院区运行半年来,已接诊多例来自陕西、甘肃、宁夏等地的高龄重症复杂手术患者。姚英民主任表示,老年患者越来越多,科室致力于腹部老年外科疑难复杂疾病的诊治,已经形成科室的特色,截止目前半年时间,腹部外科收治 80 岁手术患者超 65 例,约占 6.64%,70 岁患者超 274 例,约占 28%。
未来科室将以创建国家医学中心为目标,持续深耕老年腹部外科领域,通过技术创新与服务升级,为西北乃至全国老年腹部外科患者提供「高难度手术可及、高质量医疗可享」的诊疗保障。
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