70 多岁的邓爷爷因反复咳嗽、咳痰来到 佛山市三水区人民医院 呼吸与危重症医学科住院治疗。经科室医护团队对其实施支气管镜检查,发现支气管有一块类似动物骨头的异物,取出异物后,邓爷爷咳嗽、咳痰的症状得以及时缓解,近日已康复出院。
邓爷爷已反复咳嗽、咳痰多日,伴有活动后气促,其家人以为是感冒症状,曾多次带他到社区卫生服务中心等地方就医,然而患者病症反复发作甚至加重。7 月 8 日,邓爷爷在家人陪同下来到我院呼吸与危重症医学科门诊就诊,并被收入住院治疗。
患者入院后,主管医生刘林生主任医师结合患者曾有肺炎、胸腔积液、高血压、腔隙性脑梗塞史,以及检验、检查结果情况,初步给予抗炎、控制血压、止咳等对症治疗,然而治疗效果不佳,建议进一步完善相关检查,以查清病因。
「看到父亲住院治疗情况不乐观,我心里也很紧张,害怕他可能得到不治之症。」邓爷爷的儿子坦白地说,希望医生尽快想办法进行救治。

得知患者病情后,呼吸内科专家姚伟平副院长高度重视,于 7 月 9 日带领科室医护人员进行查房,组织医疗团队科内会诊,仔细研究患者病情,认真读片,考虑气管异物可能性大,在完善相关检查等条件成熟后及时给予支气管镜检查。
征得患者及其家属的知情同意,加强控制患者血压,7 月 16 日,黄光鉴副主任医师和刘林生主任医师一起为患者实施麻醉下的电子支气管镜检查,运用支气管镜从患者鼻腔进入,见气管、左右主气管少量白色分泌物,右下叶基地段可见异物阻塞,局部肉芽组织增生,切除部位肉芽组织使异物充分暴露,再用活检钳配合圈套器取出异物,原来异物是一块类似动物的骨头。

姚伟平副院长心系邓爷爷的病情,于 7 月 18 日再次到病房复查患者情况,发现患者精神状态良好,偶有一两声咳,听诊胸部的杂音也消失了。
「真的感谢您及医护人员!让我脱离了反复咳嗽的苦海。」邓爷爷向查房的医护人员开心地说,此时邓爷爷的儿子也露出笑容,并伸出大拇指点赞。
「这是一个骨头种植到支气管内的异物,估计患者吸入异物已有三个月以上的长时间。我科支纤镜室虽然每年均要做 10 多例取异物的手术,但是这种已种植在气道内的病例比较少见,手术出血失败机率高。我们运用电刀、电凝等方法,经过慢慢分离才能完整取出异物,也没有出现并发症,这也算是邓爷爷的幸运。」黄光鉴医生如是说,同时告诫大家,特别是老年人,平时进食时要细嚼慢咽,有利于营养吸收和避免异物进入气道等脏器。

经呼吸与危重症医学科医护人员的精心治疗护理,邓爷爷身体康复良好,近日已办理出院手续,在儿孙的陪同下开心地离开了医院。
呼吸与危重症医学科以佛山市十四五医学重点专科为契机,加强专科能力建设,持续提升疑难危急重症患者的救治能力。目前该科室已成熟开展支气管镜介入治疗项目,包括气管内病灶电凝及电切治疗、各种异物取出术、镜下球囊扩张及止血等,这些微创治疗手段不仅为广大患者带来疾病治愈的希望,也减轻患者痛苦及经济负担。
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