体检报告上「甲状腺癌」几个字,让不少年轻人心头一紧。比疾病本身更让人纠结的,往往是:
手术会不会在脖子上留一道疤?
声音会不会变哑?
住院要多久?

近日,我院普外科一区(甲乳、体表肿瘤)为一位年轻的职场女性成功实施了一台 「3D 腔镜锁骨下入路甲状腺手术」 。术后患者脖子上没有疤痕,声音清亮,周一正常出院上班。
患者李小姐(化名)在体检中发现甲状腺有一个 9 毫米的结节,穿刺确诊为甲状腺微小乳头状癌。
「癌」字让她慌了神,但更让她犹豫的,是传统手术要在脖子正中切一道 5-8 厘米的口子——那道疤会跟着她一辈子。「我还这么年轻,脖子上留道疤,以后怎么见人?」而且她平时工作需要大量沟通,担心手术影响声音。由于种种顾虑,迟迟下不了决心。
「藏」在锁骨下疤痕
珠江医院三水医院普外科一区李津主任团队为她介绍了一种微创术式——腔镜甲状腺手术。
传统手术需要切开颈部皮肤、分离肌肉,术后疼痛明显、恢复慢。而这种新方法,医生不在脖子上动刀,而是通过锁骨下方做一个约 4 厘米的小孔,伸入 3D 腔镜器械,在放大数倍的视野下切除病灶。

患者 A(非图 2 患者)术中手术效果展示

另一患者 B 术后 4 个月复诊时的恢复情况
手术结束后仅有微小切口藏在锁骨下,穿上衣服就看不见了。
声音安全:神经监测技术上了「双保险」
控制声音的喉返神经紧贴在甲状腺后方,术中损伤可能导致声音嘶哑。

团队在手术中常规使用术中神经监测技术——一根特制的电极导管实时捕捉喉返神经的电信号,一旦器械过于靠近神经,系统会发出提示音,医生及时调整。配合 3D 腔镜放大视野,血管、神经清晰可见。手术出血极少,操作精细。
一个小长假,搞定甲状腺微小癌
考虑到职场人士时间紧张,科室为她安排了 「周末手术」 :
周五:入院完成术前检查
周六:手术
周日:术后观察
周一:出院,恢复正常工作
全程只需请 1 天假。
医生提醒:微小癌不等同「危小癌」
李津主任介绍:甲状腺癌大多生长极慢,被称为「懒癌」。但并不是没有危害,微小癌也会出现淋巴结转移甚至脏器转移。故此,需要专业医生进行评估手术干预的时机。腔镜手术适合有美容需求的甲状腺患者,但具体是否适合,需结合肿瘤大小、位置、病理类型评估。
这项技术适合哪些人?
1、有美容需求的甲状腺良性结节患者
2、有美容需求的甲状腺微小癌患者(经医生评估)
3、对颈部疤痕有顾虑、希望快速康复的职场人士
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