延大附院心血管外科 CCU 开展西北首例「左侧颈总动脉插管进行全身灌注技术」A 型夹层手术

创新突破，生命护航

近日，延安大学附属医院心血管外科团队在外聘专家单飞教授与本院张义和主任的带领下，成功完成西北首例「左侧颈总动脉插管进行全身灌注」技术辅助的 A 型主动脉夹层手术（升主动脉置换+全主动脉弓置换+术中支架植入术）。

患者术后 2 小时清醒，术后 7 小时彻底清醒拔出气管插管，术后 2 天下床活动，5 天拔出纵膈、心包引流管，术后 6 天转出 CCU。

该手术以精准化、微创化理念为核心，标志着我院在心血管危急重症救治领域实现里程碑式突破，为西北地区主动脉疾病患者带来更安全、高效的治疗方案。

技术攻坚：左侧颈总动脉插管进行全身灌注护航生命中枢

主动脉 A 型夹层被称为「血管上的炸弹」，手术难度高、风险极大，尤其是术中脑部保护至关重要，传统单侧脑灌注存在脑组织缺氧损伤风险，而本次单飞教授及张义和团队创新采用「左侧颈总动脉插管进行全身灌注」技术，通过左颈总动脉作为全身主要灌注管进行插管，具有操作简单、确保位于血管真腔灌注可靠、避免切开游离腋动脉及下肢股动脉，通过建立双侧动脉血流通道，与传统双侧脑灌注相比更好的确保脑部及下半身脏器供血持续稳定，极大降低术后脑卒中、脑水肿、神经功能损伤等并发症风险。结合移植吻合迷走左侧椎动脉到左侧锁骨下动脉、术中支架近端植入到无名动脉近端的微创化操作，团队在彻底切除病变血管、重建主动脉结构的同时，最大限度保护了患者器官功能，为术后快速康复奠定基础。

多学科协作，专家团队强强联合

本次手术由国内知名心血管外科专家单飞教授与我院张义和主任主刀，集结麻醉、体外循环、重症监护等多学科精锐力量。手术历时 8 小时，团队凭借丰富的经验和默契配合，突破血管吻合、术中下半身停循环、脑灌注流量控制等技术难点，实现「解剖纠治」与「功能保护」双目标。

单飞教授表示：「左侧颈总动脉插管进行全身灌注技术、椎动脉移植、术中支架植入吻合口前移的成功应用，体现了我院在复杂主动脉手术中精细化、个体化的诊疗策略，未来将惠及更多高危患者。」

加速康复，诠释「延大附院速度」

本次手术的成功开展，得益于手术技术的优化与围术期 ERAS（加速康复外科）管理，患者术后 2 天即实现下床活动，6 天顺利转入普通病房，目前恢复良好，未出现任何神经系统并发症。这一成果凸显了我院在重症监护、早期康复干预等环节的全流程管理优势。

立足陕北，辐射西北

作为区域心血管疾病诊疗中心，我院心脑血管医院持续引进前沿技术、深化专家协作，率先开展 A、B 型主动脉夹层手术、主动脉夹层杂交手术、冠脉搭桥、多瓣膜联合置换、经导管瓣膜置换等高新技术。本次首例「左侧颈总动脉插管进行全身灌注技术」手术的成功，再次彰显我院在危急重症救治领域的引领作用。未来，团队将依托国家区域医疗中心建设平台，持续提升疑难重症诊疗能力，为守护老区人民健康贡献力量。