10 月初，小罗（4 岁）的父亲发现，孩子这两天胃口不好，还经常说肚子痛，随后发展为进食后呕吐。小罗父亲带小孩到医院就诊，以急性胃肠炎治疗，虽呕吐缓解，但是腹痛情况未见好转。
小罗父亲找到我院儿科主任谭志勇。谭主任在了解到相关情况后，为小罗进行了细致的检查，发现小孩 2 天前双下肢出现瘀斑，小罗也哭着说腿（关节）疼。谭主任初步诊断其为过敏性紫癜。随即拟定了治疗方案，并安排小罗做儿童胃镜进一步明确诊断。
胃镜医生 张晓良
「胃镜手术很顺利。胃镜下能细致观察到被检查部位的真实情况，哪怕是小至 1-2 毫米的病灶也逃不出新技术的「火眼金睛」。小罗胃底见散在点状粘膜下出血，胃窦粘膜花斑样充血，符合过敏性紫癜的胃镜下诊断。镜下诊断和临床表现都符合是过敏性紫癜。精确的诊断后再给予规避过敏原及相应治疗后，腹痛缓解，小罗的病情得到逆转。」
阳大夫小科普
过敏性紫癜现如今有一个新名字：IgA 血管炎。它是儿童期最常发生的血管炎，主要以小血管炎为病理改变的全身综合征。本病的病理基础是致敏因素作用于具有敏感素质的机体，引起变态反应，产生大量免疫复合物沉积在全身小血管壁而致血管炎。迄今为止，该病的病因及发病机制仍未完全阐明，病因可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素，所以过敏性紫癜并不是普通过敏性疾病，常规的过敏检测对其是无效的。
过敏性紫癜以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿、蛋白尿等肾脏损害的症状为主要临床表现。绝大多数过敏性紫癜起病较急，孩子或家长首先看到的是下肢皮肤出现红色、大小不等或针尖大小的出血点，压之不会褪色，开始为鲜红色或暗红色，逐步变成紫色，并可融合成片。这种情况比较容易诊断和处理。
儿科主任 谭志勇
「在 15%～35% 的病例中，胃肠道主诉先于皮疹出现。对于此类患者，过敏性紫癜往往被误诊。所以有必要提高对内镜下过敏性紫癜表现的认识，以尽早确诊，及时治疗，缩短病程，防止并发症。」
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