轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,是导致 5 岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。
离开了火热的夏天,进入了一年中最舒爽宜人的秋季,但小儿腹泻却即将进入高发时段,而轮状病毒性肠炎则首当其冲。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,是导致 5 岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。
轮状病毒有明显的季节性,它特别喜欢在 20℃ 左右气温下活跃。秋冬交接时期尤其要注意,儿童多集中在每年 10 月至 12 月期间感染轮状病毒,故又称秋季腹泻。
病原体
轮状病毒是婴儿秋季腹泻最常见的病原。
病毒感染
轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量, 入侵病毒量多, 有助于病毒侵入, 轮状病毒进入体内后通过两个途径引起腹泻: 一是轮状病毒直接对小肠绒毛上皮细胞损害, 引发病理改变;二是轮状病毒在复制过程中的代谢产物作用于小肠内皮细胞, 破坏了肠内细胞的正常生理功能引起腹泻。少量的病毒会被人体自身免疫掉, 不会发病。
生理因素
机体自身的生理性特征可以导致该病的发生, 机体肠上皮刷状缘的乳糖酶 (为轮状病毒受体) 含量较多时, 如在婴儿时期, 则容易感染轮状病毒。随年龄增长, 此酶量减少, 易感性下降。
免疫力低下
各种原因导致免疫力下降时, 有助于轮状病毒侵入,诱发疾病。
传播途径
呈散发或小流行,经粪口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
1、潜伏期 1~3 天,多发生在 6-24 个月的婴幼儿。
2、起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,多数无明显感染中毒症状。
3、病初 1~2 天常发生呕吐,随后出现腹泻。
4、大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
5、轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器,导致全身,包括神经、呼吸、心脏肝胆、血液等多条系统病变,如岀现无热惊厥、心肌损害、肺部炎症、肝胆损害等。
6、本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,自然病程约 3~8 天,少数较长。
7、该病除了引起肠道内感染, 脱水、电解质紊乱等,还可引起病毒血症,导致更为严重的并发症,如心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。
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