发布于:2025-08-13
原创

热出来的「急症」,它可不是「扛一扛就过去」的小毛病

国家疾控中心数据显示,我国每年因高温相关疾病就诊人数超 20 万,其中重症中暑(热射病)死亡率高达 30%–70%。中暑不是「扛一扛就过去」的小毛病,而是一种致命的急症。

中暑的分级——从先兆到夺命,只差几步

分级

关键表现

处理原则

先兆

中暑

口渴、多汗、注意力不集中、动作不协调立即脱离高温环境,补含盐冷饮,30 分钟内缓解

轻症

中暑

面色潮红/苍白、恶心呕吐、心率快、体温 38-39℃快速降温(冰袋、凉水擦拭)、口服补液盐,必要时就医

重症

中暑

热射病

40℃ 以上高热、无汗、意识障碍(谵妄/昏迷)、抽搐、休克立即拨打 120,边降温边转运,黄金 30 分钟降温决定生死

老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者及户外劳动者是中暑的高危人群,「不出汗+高烧」是热射病最危险信号。

现场急救「四字诀」:移、降、补、送

将患者转移至通风阴凉处,解开衣物。

热射病患者现场治疗的重点是快速、有效、持续降温,目前能够达到降温要求的最好方式是冰水浸泡或冷水浸泡。

可用大型容器(如浴桶、油布、水池)将患者躯干浸泡在 2.0–20.0°C 的冷水中,若无冷水条件时可用 26.0°C 左右的室温水。因患者可能存在意识障碍,故在浸泡过程中需保护其呼吸道,防止淹溺和误吸。冷水浸泡降温的不良反应主要有寒战、躁动等,多在 9–10 min 后出现。

如无法做到浸泡降温,可参考以下降温方式:

🔹 蒸发降温,凉水喷洒同时配合持续扇风

🔹 用凉水反复擦拭颈部、腋窝、腹股沟处皮肤,禁止用酒精擦浴,否则可能造成中毒

🔹 使用冰帽、冰枕为患者降温,为保证降温效果,降温材料需及时更换

清醒者可少量多次口服补液盐(500 ml 水+1.75 g 盐+10 g 糖),不要只摄入大量饮用水,否则易加重低钠血症。

出现高热昏迷、抽搐、尿量减少症状时,应立即送医,途中持续降温。现场救治应遵循 「边降温边转运」 原则,当降温与转运存在冲突时,应做到 「降温第一,转运第二」。

预防中暑的「硬核措施」

环境

高温天 10:00–16:00 减少外出,室内空调温度建议 26–28℃(室内外温差<7℃)。 

补水

每小时喝 100–200 ml 淡盐水或运动饮料等电解质饮品,感到「口渴」是已经脱水的信号。 

着装

选择浅色、透气衣物,户外佩戴宽檐帽+UV400 太阳镜。 

医生提示,即使没有感到口渴,老年人每日也需饮水 1500 ml 以上;户外工作者每 2 小时需强制休息 15 分钟,监测体温心率。总体而言,关于中暑,预防优于救治。 当我们发现身边人有「高热无汗+意识模糊」的症状时,应该立即帮助他降温,并尽快拨打 120 求助。愿每个夏天,我们都能远离「热」隐患。

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