铅中毒，儿童生长发育的「隐形杀手」

近日，甘肃天水一所幼儿园爆出群体性「铅中毒」事件，敲响了儿童卫生健康安全的警钟。铅作为一种常见的环境重金属，潜伏在我们的日常生活中，对儿童健康构成严重威胁。重庆松山医院兒科（新生兒科）带大家进一步了解「铅中毒」。

什么是儿童「铅中毒」？

我国儿童铅中毒诊断标准为：连续 2 次静脉血铅水平在 100～199 微克/升为「高血铅症」，≥ 200 微克/升为「铅中毒」。

儿童因其具有代谢率高、探索性强，喜欢用手触摸、用嘴啃咬等卫生习惯，且消化道对铅的吸收率高、血脑屏障尚未发育完善等生理特点，导致儿童一旦接触「铅源」，易发生中毒。

儿童「铅中毒」的危害

铅是世界公认的儿童生长发育隐性杀手，任何血铅水平的升高都可能对认知、神经、造血、免疫等系统造成不可逆的损害，可引起心理行为异常，如厌食、睡眠障碍、脾气暴躁、注意力不集中、多动等表现，同时还会引起儿童生长发育迟缓、智力水平下降、免疫力低下等。但早期铅中毒儿童多表现为食欲减退、腹痛、恶心等消化道表现，往往容易被家长和医生忽视而延误治疗。

如何预防儿童「铅中毒」？

儿童接触铅的主要来源是环境，重金属铅主要通过呼吸道和消化道进入儿童体内，家长们日常因从以下几个方面来预防「铅中毒」：

①选择正规、合格的文具、玩具。避免接触如劣质的修正液、蜡笔、铅笔（表面油漆）、水彩笔、颜色鲜艳的劣质玩具等。

②避免摄入含铅高的食物。如劣质薯片、爆米花、油条等膨化食品、皮蛋（松花蛋）、罐装食品（锡铅加工）等。

③养成儿童勤洗手、勤剪指甲的好习惯，定期清洗玩具和可能被儿童放入口中的物品。

④不要用报纸、广告纸等印刷品直接包装食物，防止印刷塑料袋与食品接触。

⑤注意选用不含荧光剂的洗浴用品，以及不含铅的护肤类用品。

⑥不要带儿童到汽车流量大的马路旁和工厂附近玩耍。

⑦杜绝二手烟。

血铅筛查有必要

当孩子反复出现腹痛、乏力、注意力不集中、生长发育迟缓，同时有可能的铅源接触时，需要到正规医院筛查血铅是否超标；并且建议 6 岁以下儿童体检时定期筛查血铅水平。

总之，儿童是最易受到铅暴露伤害的群体，「铅中毒」隐匿性强，一旦造成器官不可逆损伤，将伴随终生。保护孩子的健康，从日常细节做起，从每一次筛查做起。

【参考文献】

1.《央视五问甘肃幼儿园血铅异常事件：彩绘颜料为何被用于食品？》

2.《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》

3.《环境卫生学 第 8 版》

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