这天晚上,陈先生(化名)被一阵剧烈的头疼袭击,脑子里仿佛有什么东西炸了,瞬间发生意识障碍的他直接从七八节台阶上摔了下来。
滚落在地的陈先生止不住地发呕,见此状,手足无措的家人紧急拨打 120 电话将他送往正兴医院救治。
抵达 漳州正兴医院 急诊科,陈先生的状况令人揪心:其意识已呈昏迷状态,口腔内存在大量食物残渣。
因其病发时未及时保护气道导致误吸,出现呼吸困难、血氧低等危急情况,如不及时干预极易引起心脏骤停等生命危险。
医护团队立即给予气管插管,进一步稳定血压血氧,同时迅速呼叫神经外科医师前来会诊,通过颅脑 CTA 检查,确诊为:颅内动脉瘤破裂。
看着躺在病床上奄奄一息的陈先生,他的家属悲痛大哭,把所有的希望都寄托在神经外科团队身上!
时间就是生命!正兴医院副院长、神经外科主任李榕迅速组织科室医护人员全力救治奄奄一息的陈先生,通过清除呼吸道异物、纠正缺氧、控制感染等积极治疗吸入性肺炎。
同时与家属沟通手术方案,决定于血氧相对稳定后立即实施微创介入手术。
一场与死神争分夺秒的「拆弹」保卫战即将打响!陈先生进入手术室后,在手术团队的紧密配合下,李榕副院长细致入微,逐一精准地将颅内两处动脉瘤以「弹簧圈」致密栓塞,并全程确保周边正常血管完好无损。
同时为保证大脑中动脉下干血运及防止弹簧圈逃逸,又在瘤颈处释放了一枚支架辅助栓塞。
经过一个多小时的全力以赴,这场惊心动魄的「拆弹」手术取得最终胜利,陈先生顺利脱险。
李榕副院长介绍
颅内动脉瘤并非通常意义上的肿瘤,它是由于脑动脉管壁中层缺乏弹力纤维,局部血管薄弱而形成的瘤样突起,如同汽车轮胎磨损后鼓包,随时可能爆胎。
▶ 如果不破裂,大多数患者不会感到什么不适,少数动脉瘤较大的患者,会有头痛、眼睑下垂、视力下降等表现,因此要警惕破裂风险比较高的未破裂动脉瘤。
▶ 一旦破裂,它的致残率和致死率极高,救治及时可以挽救一部分脑功能,甚至生命。在脑血管意外中,脑动脉瘤的发病率位居第三,仅次于脑梗塞和高血压脑出血。
对于有先天性因素如有家族脑动脉瘤病史的患者
▶ 应该尽早养成良好的饮食习惯与生活习惯,控制脑血管的损害因素如高血压和高血脂等,保持心态平和,避免情绪激动,以预防脑血管病变的发生,并适时复查脑血管影像。
40 岁以上的中年患者是脑动脉瘤破裂的高危人群
▶ 针对有脑血管硬化和颅内血管斑块形成的患者,可去医院做无辐射的脑部 MRA 筛查。
▶ 平时一定要注意均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇等食物的摄入,适度运动,同时要控制烟酒。
▶ 若患有高血压和动脉硬化等疾病,应尽早治疗,避免影响脑血管壁的弹性从而诱发脑动脉瘤。
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