「我还以为自己是怀孕了······」说起近日发生在自己身上的「乌龙」事件，32 岁的张女士（化名）感到不可思议，没想到自己怀孕似的肚子竟然都是「水」！
不久前，张女士意外地察觉到了自己腹部逐渐隆起的迹象。起初，她和家人都欣喜地以为这可能是怀孕的喜讯，但由于工作繁重和生活琐碎，她始终未能抽出时间前往医院进行专业的检查确认。然而，这并未减少他们一家人对于即将迎来「新生命」的期待和喜悦。
「这怎么可能？肚子大得未免也太快了吧！」两个月后，张女士的肚子竟大到如同 7、8 个月身孕般，而且伴有气喘，平躺时更是觉得呼吸不畅，这让她感觉情况不太对劲。于是赶紧前往漳州市第三医院妇产科检查。没想到这一查，张女士及家人都「惊掉了下巴」，检查结果显示并没有怀孕。
随后，张女士被转至急诊科，经相关检查发现，她的整个腹部竟都是「水」，考虑是「肝硬化」引起的。为了给予张女士更为专业与针对性的治疗，她随即转至消化内科，以便专家团队能够进一步评估和治疗她的病情。
在消化内科余敏主任团队，吴晓锐副主任医师等专家团队的精心治疗下，患者接受了一套全面且精准的综合治疗方案。每天需为患者释放腹水 2 升左右，以减轻腹部压力，并采用抗病毒药物以遏制病毒活动，补充白蛋白以改善体内营养状况，实施保肝措施以维护肝脏功能，以及使用利尿药物来促进体液排出。
经过一段时间的治疗，张女士已经康复出院了，之前挺起的肚子，已经瘪了下去。肝腹水是指因肝源性疾病导致液体积聚在腹腔内形成的腹水，也称肝源性腹水或肝硬化腹水，常见于肝硬化失代偿期、肝衰竭、肝脏血管疾病、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤等疾病。
01. 肝腹水有哪些症状
肝腹水较为典型的表现为腹部膨大、腹胀以及腹痛，当大量腹水出现时还会伴有呼吸困难与心悸等情况。同时还伴有肝源性疾病的症状，如乏力、食欲减退、腹泻等。当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时，可出现呼吸困难，也可能与肝性胸腔积液、肝肺综合征、本身肺部或心脏疾病有关。极少部分肝硬化患者，其腹水的发生可能合并肝硬化以外的原因，如结核、肿瘤等。
02. 肝腹水是怎么出现的
肝腹水的发生机制主要与以下因素有关：
（1）门静脉压力增高
当门静脉处于高压状态的时候，腹腔里内脏血管床的静水压力就会变高，组织液被回吸收的量减少了，就会有更多的组织液渗漏到腹腔里。与此同时，门静脉高压还会让内脏的动脉扩张开来，使肠道的毛细管压力以及通透性发生变化，这样就会致使液体在腹腔里堆积起来。
（2）血浆胶体渗透压降低
肝硬化患者的肝细胞受到了损害，蛋白质摄入得太少了，白蛋白的合成出现了问题，这就导致血浆胶体的渗透压变低了，结果就使得大量的液体进到了腹腔里面，进而形成了肝腹水。
（3）其他因素
在肝硬化的情况下，淋巴回流会不顺畅，水和钠留在体内的情况会变得更严重，这样就会让腹水形成得更厉害。当肝硬化患者又有炎症或者感染的时候，身体里毛细血管能透过东西的能力变强了，这就有助于液体在腹腔里堆积起来。
03. 肝腹水有哪些注意事项
腹水反复或与饮食不当有关。患者需遵医嘱饮食，少高盐、高脂肪、高糖食物，多新鲜果蔬，适度补白蛋白，保持饮食均衡多样。此外，要避免过饱过饥，控制食量，以防腹腔内压增高而加重腹水。对于肝硬化患者来说，把控腹水反复的关键在于控制肝功能的恶化情况。所以，患者需要定时前往医院，展开肝功能检查，并依据医生的建议实施药物治疗。与此同时，患者也得注重饮食，避免摄取过多的盐分与脂肪，从而减轻肝脏的负担。另外，还应当避免饮酒与吸烟，以对肝脏起到保护作用。
药物不规范使用也可能导致腹水的反复。肝硬化患者在用药时应该遵循医生的建议，不要随意更改药物的剂量和使用方式。同时，还需要避免使用对肝脏有损害的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。患者在用药时应该定期复查肝功能，及时调整药物的剂量和种类。
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