难治复发性弥漫大 B 细胞淋巴瘤，精准减瘤与双靶点 CAR-T 的生死接力，3 年后她重新拥抱生活

「看看，比我们都漂亮！」这是阿英（化名）最近回院复查时，陆道培医院血液科一病区张弦主任发自内心的感慨。谁能想到，这位如今健康、自信的女性，曾被建议姑息治疗……

命悬一线：多次复发，化疗无效

2019 年 8 月，38 岁的阿英在北京某大医院确诊弥漫大 B 细胞淋巴瘤（双表达型），PET/CT 显示全身多处病灶累及。随后，她接受了 8 次 R-CHOP 方案化疗，本以为疾病已被控制，但很快，在 2021 年 2 月，她便第一次复发。在更换为 R-DICE 方案治疗 4 个周期后，病情再次卷土重来，随后尝试了两周期 GEMOX 化疗，病情依然持续进展。

到 2021 年底，阿英的病情进展已经极度危机，胃部、直肠、结肠等多处巨大肿块，她无法进食，剧烈疼痛让她无法坐卧，只能蜷缩在病床上，陷入绝望。常规治疗已无路可走，医院建议放弃治疗，转为姑息疗法。 

转折点：陆道培医院的双靶点 CAR-T 细胞治疗

但阿英和她的家人不愿放弃希望。2021 年 11 月，她来到燕达陆道培医院，她的病情已极为危急，肿瘤进展迅速，身体极度虚弱。张弦主任带领团队迅速为她制定了精准的治疗方案，首先采用 DA-EPOCH 方案以缩小肿瘤负荷，为后续治疗创造机会。紧接着，果断为其进行 CD19/CD22 双靶点 CAR-T 细胞治疗。

「靶向 CD19/CD22 的双靶点 CAR-T 细胞治疗是一种创新的免疫疗法，主要用于治疗 B 细胞恶性肿瘤，如弥漫大 B 细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。与传统的单一靶点 CAR-T 治疗不同，双靶点 CAR-T 通过同时针对 CD19 和 CD22，提供了更强的肿瘤细胞识别能力。肿瘤细胞可能因为单一靶点的抗原丧失或突变而产生逃逸，但双靶点的策略相当于给免疫细胞装上双重导航，能有效降低抗原逃逸的风险，提高治疗效果。」

治疗过程中，张弦主任带领团队凭借丰富的 CAR-T 细胞治疗的临床经验，精准调控细胞回输剂量，全程动态监测细胞因子释放综合征（CRS）等并发症指标，确保阿英平稳度过危险期。

重获新生：3 年持续完全缓解

回输后，CAR-T 细胞开启了"精准清剿"，阿英的病情也逐步好转，全身病灶明显缩小，治疗 1 个月后的评估显示，阿英顺利实现部分缓解；此后 3 年间，定期复查与微小残留病灶监测，近期评估显示，肿瘤细胞彻底消失，阿英已经完全缓解！

如今神采奕奕的阿英不仅恢复了正常生活，还重新回到了工作岗位，重新找回了健康和自信。

阿英的经历，是 CAR-T 细胞疗法在难治复发、高危淋巴瘤治疗中取得成功的真实案例。陆道培医院作为国内最早开展 CAR-T 细胞治疗临床试验的机构之一，已完成超过 2400 例 CAR-T 治疗，其中数百例类似阿英这样的难治复发的淋巴瘤患者，通过精准、个体化的 CAR-T 治疗成功达到深度缓解甚至长期生存，进一步验证了 CAR-T 在难治复发的血液系统肿瘤治疗中的突破性进展，也为更多患者带来新生的希望。

「双靶点 CAR-T 治疗的优势使其在未来成为治疗 B 细胞恶性肿瘤的重要武器，并且随着治疗技术和患者管理的不断进步，其适应范围和治疗效果将进一步提升。此外，双靶点 CAR-T 也为那些对单一靶点治疗反应差、治疗后复发的患者提供了新的希望。」