超重、肥胖跟不孕不育之间不得不说的那点事（一）

胖，说是万恶之源也不为过了。对颜值的影响就不说了，对健康的影响更是大大的！不是我周医生想要吓唬你们，而是人一旦胖起来，真的什么毛病都找上身来，心血管疾病、内分泌疾病、呼吸类疾病、骨骼疾病等等你想得到想不到的病都可能得。

还有就是你可能想不到的，肥胖，还可能造成不孕不育呢！下面由重庆北部妇产医院来为您科普肥胖的可怕之处。

你到底是不是真的胖？

首先我们还是要来定义一下什么是肥胖，什么是超重。

有些小姐姐，身高 165 cm，体重 95 斤，成天喊：「天啦，我要减肥！」这不是胖，是身材焦虑在膨胀！

是不是肥胖，是不是超重，不要你觉得，不要你妈妈觉得，不要你朋友觉得，我们是有科学的判断标准的！

肥胖与否诊断标准

我们目前通常采用 BMI 作为超重及肥胖的诊断标准。

BMI = 体重指数 = 体重/身高的平方 (国际单位 kg/㎡)，专家建议，中国人体重指数的最佳值应该是 20-22，BMI 大于 23.9 为超重，BMI 大于 30 为肥胖。

所以，你可以首先算一算自己的 BMI，如果数值在超重或者肥胖线以上，那就要警惕起来了！

不过还有一个比较特殊的情况，有些小姐姐喜欢喝奶茶，饮料，糖分非常高，每天一杯，加上不喜欢运动，所以很多人 BMI 只有 20 或者更低，但已经严重胰岛素抵抗了！

肥胖/超重真的有那么坏的影响吗？

当然是真的！！

不得不说，生活好了，人民真的胖了！《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》显示，全国成人超重率、肥胖率分别为 30.1% 和 11.9%。

而调查还显示 2012 年我国 25～34 岁女性孕前超重率为 17.0%，孕前肥胖率为 2.4%，35～49 岁的女性孕前肥胖率为 4.2%。

育龄男女胖起来，直接影响的就是生育能力。女性体质量指数（BMI）与生育能力呈依赖性正相关，超重女性生育能力下降 8%，肥胖者下降达 18%，BMI 越高受孕年龄越大。肥胖亦明显增加男性不育的发生率，当极度肥胖（BMI>40 kg/m2）时，精子的数量明显下降，形态异常的发生率明显上升，无精子症发生率上升至 9.1%。

而且，女性肥胖不仅影响自然受孕，增加自然流产及孕期并发症的风险，也影响辅助生殖的成功率。

此外，肥胖是妊娠期糖尿病和子痫前期的高危因素。对 219868 例孕妇进行多元回归分析发现，无论孕期增重情况如何，孕前肥胖者妊娠期高血压发病率是孕前正常体质量的 2.91 倍，妊娠期糖尿病发病率是正常体质量组的 2.78 倍。妊娠期肥胖可增加剖宫产率以及阴道难产、引产失败的风险。有研究也表明，在不考虑孕前基础体质量的情况下，孕期体质量增高，剖宫产的风险也随之增高。

怕了吗？开始自我管理吧！

恐怕大多数天天嚷嚷着减肥，却无法割舍火锅、奶茶、蛋糕、炸鸡的人们也没想到，肥胖带来的健康威胁和对繁衍后代的阻碍，远远比对外形的困扰来得更加猛烈。

女性肥胖不易自然怀孕，辅助生殖的成功率也受到影响。而孕前减重可增加可移植胚胎数，提高妊娠率，降低流产率。肥胖患者在辅助生殖助孕前，短期内减重 ≥ 3 kg 可使成熟卵子（MII 卵子）比例增加，并增加活产率。对于超重/肥胖男性而言，减重有助于改善性激素水平和性功能，包括勃起功能。

所以肥胖、超重者为了自己的健康，和顺利地自然怀孕、分娩或者是进行 IVF 助孕，都必须进行严格的体质量管理了。

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