把取下的头骨「装」回去：自体颅骨修补术的临床突破

头骨是大脑最坚固的「金钟罩」，守护着人体最精密的「指挥中枢」。但在颅脑外伤、脑出血、脑梗等危重疾病面前，为保住生命，这块「原装」头骨有时不得不被卸下。

危机解除后，它还能回归原位吗？昆明三博脑科医院王浩然主任医师团队开展的自体颅骨修补术，给出了肯定答案，也为临床颅骨修复增添了新选择。

脑梗危重期卸骨保命，术后「归位」重筑防护

31 岁男性患者因急性脑梗死紧急入院，病情进展迅猛。王浩然主任医师团队为其实施颈内动脉取栓术，试图打通堵塞血管、挽救受损脑组织。但术后患者出现脑疝、脑肿胀等致命并发症，这是脑梗术后极具致命性的紧急情况，颅内压力急剧升高，若不及时干预，会导致神经功能不可逆损伤，甚至危及生命。

为帮助患者度过脑水肿高峰期，挽救其生命，医疗团队当机立断紧急实施去骨瓣减压术。 王浩然主任医师介绍：「颅骨是大脑的『安全盔甲』，但严重颅高压时，坚硬颅骨却成为致命枷锁。脑组织就像被「困在铁盒里的不断肿胀的气球」，无处扩张，导致颅内压飙升压迫脑干危及生命。去骨瓣减压术通过移除部分颅骨、扩大硬脑膜，让肿胀的脑组织向外膨出腾出生存空间，从而降低颅内压、避免脑疝形成，这是神经外科危重患者救治中『舍小保大』的终极救命手段之一，卸下的不仅是一块头骨，更是为生命争取生机的希望。」

经过约 1 个月的精心治疗和护理，患者病情逐渐稳定，脑水肿消退，颅内压力恢复正常，达到了颅骨修补的手术条件。4 月初，王浩然主任医师团队顺利为患者实施了自体颅骨修补术——将此前卸下的、经过特殊处理保存的患者自身头骨，重新植入原来的位置，重建大脑「金钟罩」，让患者重新拥有了属于自己的「原装」颅骨防护。

自体颅骨修补术，为颅骨缺损患者带来更优选择

此次王浩然主任医师团队为 31 岁脑梗患者实施的自体颅骨修补术，这不仅是医院在颅骨修复领域的重要突破，也为区域内颅骨缺损患者，提供了更优质、更贴合自身的治疗选择。

对患者而言，颅骨是大脑的「金钟罩」，也是生理与心理的双重支撑。去骨瓣减压术是危重期「救命术」，自体颅骨修补术是恢复期「重建术」。危重患者术后需长期康复，颅骨缺损带来的不适和心理压力，会影响康复进程和生活质量。从卸骨保命到归位重建，自体颅骨修补术的应用，是医疗技术的进步，更是对患者生命质量的极致守护。

此次手术积累了宝贵临床经验。未来，随着技术完善，自体颅骨修补术有望广泛应用于脑梗、重型颅脑损伤等术后颅骨缺损修复，让更多患者受益于这一「原装」修复方案，重获完整「金钟罩」，回归正常生活。

自体颅骨修复：「原装」骨头，为何是优选？

王浩然主任医师表示：「 颅骨缺损会导致头皮凹陷，缺乏对大脑的保护，会严重影响外观形象，还可能引发癫痫和精神症状。通常术后 1-3 个月内及时修补不仅能恢复头部外观的完整性，更能重建颅腔密闭性、稳定颅内压，保护脑组织，有助于改善患者的神经功能和心理状态，帮助其回归正常生活。」

目前，临床常用的颅骨修补材料主要有三类：钛板、聚醚醚酮（PEEK）和自体颅骨，其中，自体颅骨作为患者「自带」的材料，有着不可替代的优势。

一是生物相容性更佳。 自体颅骨源于自身，不会产生免疫排斥反应，这是人工材料无法比拟的——钛板、PEEK 虽已广泛应用于临床，相容性较好，但仍有少数患者会出现切口红肿、渗液等排斥反应，而自体颅骨能更大程度避免这一问题，术后恢复更顺畅，并发症发生率更低。

二是贴合度与稳定性更强。 作为「原装」骨头，其形状、弧度、厚度与缺损部位完美匹配，无需人工塑形，植入后可与周围颅骨自然融合，长期稳定，还能保留颅骨正常生理功能，避免人工材料移位、松动。

三是性价比与远期效果更优。钛板、PEEK 价格较高，尤其 PEEK 成本昂贵，而自体颅骨无需额外制作和购买，仅需承担保存和手术费用，能减轻患者负担；且含自身骨细胞和生长因子，可与周围颅骨愈合，理论上能终身使用，无需担心材料老化破损。

当然，自体颅骨修补也有一定的前提条件：取下的颅骨需完整、无感染，且患者病情稳定，无颅内感染、脑积水等禁忌症，同时需要专业的低温保存技术，确保颅骨细胞的活性，为后续植入做好准备。此次昆明三博脑科医院的手术，正是严格把控了这些条件，才实现了顺利植入和良好恢复。

科技的发展，让我们有了更多选择。对于颅骨缺损的患者来说，「自己的骨头，永远是最好的材料」。 如果您或您的家人正面临这样的选择，希望这篇文章能给您带来帮助，让您在与医生沟通时，能做出最适合自己的决定。