心脏三路全「堵」，随时猝死！仁慈心内科「救命神器」为八旬老人「搏」生路

在心脏重症救治的「战场」上，IABP(主动脉内球囊反搏) 被称为「救命神器」！近日，徐州仁慈医院心血管内科在 IABP 加持下，为高龄、高危、高难度的「三高」冠心病患者「搏」生路。

雪上加霜，为濒死心脏「搏」生路

年近 80 的刘大爷近期反复胸痛、胸闷，甚至发展到了床上翻个身即可诱发的程度。一周前，因持续胸痛 4 小时不见缓解，且呈加重趋势，家人紧急将他送到徐州仁慈医院就诊。

刘大爷有多年冠心病史，先前在外院冠脉造影提示，冠状动脉血管三支均有严重狭窄。因手术风险极高，被建议服药保守治疗。

刘大爷高龄且曾接受食管癌放化疗，身体各项机能都有所衰退，对手术的耐受性降低。再加上心脏长时间处于缺血状态，心功能严重受损，我院心内科主任吴强接诊后，诊断刘大爷是名副其实的 高龄、高危、高难度的「三高」冠心病患者，随时有猝死的可能。

面对如此危重、复杂的冠脉病变，吴强主任紧急组织科室专家全面评估和严密讨论病情后，认为手术虽操作难度极大，风险极高，但仍有救治机会。与家属沟通后，吴强主任决定带领心内科团队为刘大爷濒死的心脏「搏」生路。

力挽狂澜，给心脏装上「电动马达」

心内科手术团队制定了详细的手术方案和应急预案，确保在手术过程中能够迅速应对各种可能出现的情况。果不其然，经冠脉造影检查发现，刘大爷心脏供血 最主要的 3 根血管均存在严重病变， 左主干、左前降支和左回旋支重度狭窄，优势右冠发生急性闭塞，病情极其凶险，属高危的急性心梗。

「开通急性闭塞的优势右冠状动脉是极其危险的，急性再灌注损伤会让病情短时间内加重，出现心源性休克，甚至直接诱发心梗死亡。」考虑直接介入手术难度大，吴强主任决定为患者先行 IABP 支持，再行 PCI 手术。

「此时患者的心脏好比一个体力即将透支的人，还在用尽全力强行拉车，随时都有可能累倒在地，而 IABP 就相当于给车子装上了电动马达，辅助拉车人进行做功运动。」吴强主任形象的比喻道。

IABP 简单来说，是把球囊放入主动脉，通过球囊充气、排气的机械运动，快速使血液进入冠状动脉，让心肌获得更多的血液和氧气，改善心脏的收缩和舒张功能，提高心肌供血状况。

再立「心」功！救命利器显神威

「股动脉穿刺成功，导丝到达升主动脉，准备置入主动脉球囊反搏导管！」一场与死神赛跑的战斗正在紧张进行。主动脉球囊反搏术支持下的高危冠脉介入手术不仅要求术者有高超的手术技巧，也对手术团队提出了更高的要求。

吴强主任医师、叶凤翔主治医师、石美莉主治医生组成的手术团队在主动脉球囊反搏泵的支持下进行复杂冠状动脉介入手术，刘大爷终于转危为安，手术成功。

未来，仁慈将不断提高技术，精益求精，为更多急危重症患者带来「心」希望。