27 岁的关女士（化名）甲状腺长出拳头大的肿瘤，不仅呼吸不畅、吞咽费力，颈部外观也明显凸起。眼看症状日益加重，关女士及家属四处打听，最终来到西安高新医院甲乳血管外科就诊。
入院后检查显示，关女士右侧甲状腺肿瘤已长至 9.7×7.8×5.8 cm，不仅严重压迫气管、食管，还导致其移位，部分瘤体还钻进了胸骨后方，形成胸骨后甲状腺肿瘤。更麻烦的是，肿瘤与颈部大血管、控制声带运动的喉返神经发生紧密粘连，不仅分离难度极大，稍有不慎就可能损伤重要器官，还可能引发致命性大出血或导致声音嘶哑、失声。加之胸骨后瘤体粘连严重，若颈部切口无法完整切除，还需进行开胸手术，会给患者带来巨大的创伤和更长的恢复期。
为了最大程度保障关女士安全，降低手术风险，甲乳血管外科袁时芳主任立即组织影像科、胸外科、心血管外科、麻醉科等科室开展 MDT 会诊。专家们围绕关女士的病情、影像资料、病理结果展开反复研讨，精准评估肿瘤位置、大小及与周围组织的关系，逐一排查风险点。
手术当天，甲乳血管外科袁时芳主任团队术中发现，情况比预想的更复杂，关女士肿瘤表面血管密布，与喉返神经、甲状旁腺及大血管的粘连程度严重，每一次分离都必须精准到毫米。
袁时芳主任凭借数十年临床经验和娴熟手术技巧，带领团队仔细地分离粘连组织，避开高危血管和神经，逐步剥离肿瘤。整个手术过程有条不紊，团队默契配合，成功避开了所有风险点，不仅完整切除了巨大肿瘤，还精准保留了甲状旁腺和喉返神经，最终避免了开胸手术的巨大创伤。
此次高难度巨大甲状腺肿瘤切除术的成功实施，不仅体现了西安高新医院甲乳血管外科的精湛技术水平，更彰显了医院多学科协作的综合诊疗实力，为更多复杂甲状腺疾病患者带来了康复希望。
为此，西安高新医院甲乳血管外科袁时芳主任提醒：体检发现甲状腺结节不必过度恐慌，但如果出现以下情况，应及时进行专科深入检查：
结节在短期内明显增大；
出现声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽异物感；
结节质地硬，活动度差；
颈部淋巴结肿大。
袁时芳主任提醒女性、有家族史、长期情绪压力大者是甲状腺疾病高发人群。建议每年进行一次颈部超声检查，这是发现结节最灵敏的方法。即使肿瘤巨大、位置复杂，通过大型医疗中心的多学科团队协作，仍能实现安全、精准切除，并最大程度保护功能。关键在于尽早诊断，选择有经验的团队和中心进行规范治疗。
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