朋友们！今天咱来聊一个超会 「伪装」 的健康大反派 —— 多发性骨髓瘤！它堪称血液界的 「潜伏大师」，不少人都被它坑惨了😱 快搬好小板凳，一起识破它的真面目！
什么是多发性骨髓瘤？
多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM） 是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。如果把人体比作一个「细胞工厂」，正常浆细胞是生产抗体的「好员工」，而骨髓瘤细胞则是失控增殖的「破坏者」。它们不仅挤占正常血细胞的生存空间，还会分泌异常蛋白侵蚀骨骼和器官。发病率约 2-3/10 万，专挑中老年人下手，60 岁以上中招的占 70%！更气人的是，误诊率高达 60%，好多人都以为自己得了腰椎病、肾炎，结果耽误了治疗！
这些症状可能是骨髓瘤警报！
1. 骨痛警报： 腰背痛、肋骨痛夜间加重（癌细胞破坏骨骼）；轻微外力即骨折（病理性骨折）
2. 血液异常： 贫血、乏力、头晕（正常血细胞减少）；反复感染（抗体生产紊乱）
3. 器官损伤： 泡沫尿、水肿（肾脏被异常蛋白堵塞）、口渴、便秘（血钙升高）
诊断：抓住「犯罪证据」的三大法宝
1. 血液 / 尿液检查：
M 蛋白（恶性浆细胞的「犯罪指纹」）
肾功能、血钙指标异常
2. 骨髓穿刺：
骨髓中浆细胞比例＞10%（正常＜5%）
3. 影像学检查：
全身低剂量 CT：发现「虫蚀样」骨破坏
PET-CT：定位全身病灶
治疗：精准打击癌细胞的「现代武器库」
靶向治疗
蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）：阻断癌细胞「垃圾处理系统」
免疫调节剂（来那度胺）：切断肿瘤营养供给
免疫治疗
CAR-T 细胞疗法：改造 T 细胞成为「超级杀手」（最新进展）
单克隆抗体（达雷妥尤单抗）：精准标记癌细胞
造血干细胞移植
适合 ≤ 70 岁患者，用健康干细胞「重建骨髓生态」
预防与管理：医患携手对抗疾病
1. 高危人群筛查： 长期接触苯类化合物者、有 MGUS（意义未明单克隆丙种球蛋白病）病史；
2. 日常防护： 避免剧烈运动（防骨折）、每天饮水＞2000 ml（保护肾脏）；
3. 营养支持： 高蛋白饮食（鸡蛋、鱼肉）、限制高钙食物（牛奶、虾皮）。
健康指导
1. 确诊多发性骨髓瘤（MM），明确治疗指征；
2. 第 1 个疗程探索个人最适合治疗方案，确定安全性；
3. 定期化疗，尽量移植；
4. 定期评效，达到最大缓解深度；
5. 维持治疗，延长缓解持续时间；
6. 定期随访，监测指标；
7. 留置 PICC 的患者定期到附近医院门诊换药维护，勿提重物；
8. 房间每日通风、消毒；
9. 保持口腔清洁，防止口腔感染；
10. 保持大便通畅，便后用温水清洁肛周；
11. 避免接种活疫苗：免疫功能低下者，避免用麻疹、水痘、流行性腮腺炎等减毒疫苗，以防发病；
12. 应用抗肿瘤的细胞毒性药物时应定期查血常规、肝肾功能等。
如果有以下情况，请尽早就诊血液科：
✅ 不明原因骨痛持续 1 个月以上
✅ 化验单出现「球蛋白升高」「白球比倒置」
✅ 尿常规显示「蛋白尿」但无水肿
现在患者中位生存期已经从 3 年延长到 8 - 10 年，部分患者甚至能长期带瘤生存！早发现早治疗，5 年生存率高达 70%！快转发给家人朋友，一起做健康小卫士！
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