一旦破裂，致死率极高！警惕脑内的「不定时炸弹」……

人脑里有时候会潜伏着一些炸弹。

其中有一种叫作 颅内动脉瘤。很多人看到一个「瘤」字，就以为是癌细胞导致的肿瘤，而且潜伏在脑内可能会更加凶险。

颅内动脉瘤真的是肿瘤吗，是否会对患者生命造成威胁？

今天我们有幸请到了东阳市人民医院神经外科的主治医师洪鹏超，来和大家谈谈这一疾病。

Q1：我有个朋友体检发现了颅内动脉瘤，吓坏了，认为自己脑子生肿瘤。这是个什么病？

动脉瘤不是肿瘤，是颅内动脉壁结构发育不全或损伤或动脉壁老化而形成的囊性肿瘤，它会使局部血管壁向外扩张，就像在脑血管壁上吹气球一样。

虽然颅内动脉瘤不是真正的肿瘤，但它就像一颗看不见的定时炸弹，一旦破裂，死亡率和致残率极高。发病年龄 40-60 岁，且多为女性。发病率为 2%～10%。

Q2：颅内动脉瘤这么可怕，那么它到底是怎么形成的呢?

就像前文提到的，颅内动脉壁病变使局部血管壁向外膨出，就像轮胎鼓包一样，不断变薄，轮胎就容易爆胎。

目前，有许多潜在的危险因素促使动脉瘤的 形成。吸烟和高血压是最重要的两个因素。严重的头部创伤或感染有时也会导致动脉瘤的形成。另外，一些遗传疾病多囊肝、多囊肾，以及自身免疫系统的疾病也易形成动脉瘤。

Q3：如果患有颅内动脉瘤，会出现什么症状？

研究表明，90% 以上颅内动脉瘤多无症状，有症状的因部位不同而发生相应的压迫症状，常见症状包括头痛、头晕、眼部疼痛、眼睑下垂、视力障碍、复视、癫痫等。

Q4：哪些高危人群需要特别注意，及时筛查？

有家族史情况的，特别是曾有一级亲属患颅内动脉瘤者，其发病概率比常人高 2.5～7 倍。另外，高血压患者，长期吸烟者，动脉硬化患者等可能更容易患颅内动脉瘤。

Q5：患有颅内动脉瘤该怎么办，一定要做手术吗？

颅内动脉瘤大小不同，所处部位不同，长得也千奇百怪的。

一般小于 3 mm 的只需一般定期随访；大于 3 mm 的，则需要根据动脉瘤的位置、大小、个数、形态，经过医生专业评估后，再定方案：继续随访，积极手术处理。

Q6：颅内动脉瘤手术需要开颅吗？

目前治疗方案有两种：

一是开颅手术夹闭术 。二是介入动脉瘤栓塞。

夹闭治疗: 开放性手术，需要打开颅腔并且需要显微操作，过程包括打开颅骨、找到受累动脉，然后在动脉瘤颈部放置金属夹。

血管内介入治疗: 顾名思义，血管介入治疗的操作都是在血管腔内完成的。与开放手术不同， 它通过植入弹簧圈、支架、球囊、液体胶等材料进行动脉瘤治疗。