半小时前还一切正常的叶女士（化名），竟毫无征兆地突发多次恶心呕吐，随后 陷入昏迷。家人察觉情况万分危急，争分夺秒地拨打急救电话，将她火速送往漳州第三医院急诊科。
急诊团队立刻行动起来，第一时间安排相关检查，结果发现情况非常危急：她的大脑内部和几个重要的脑室（大脑中的腔隙）都有出血。最棘手的是，她大脑的多根主要血管上，长了好几个像动脉瘤，这些瘤子壁很薄，像「随时爆炸的气球」一样，随时可能破裂造成更严重的出血。
这些危险的「气球」
具体分布在：
◆ 大脑右侧供血的主干道末端（右侧颈内动脉 C7 段）；
◆大脑两侧供血主干道的一个关键分叉路口（双侧颈内动脉 C6 段）
◆负责为大脑后半部分（如脑干）供血的重要管道上（右侧椎动脉 V2 段）。
面对这一危急情况，急诊团队迅速采取了脱水降颅压、控制血压等紧急对症治疗，并立即进行了气管插管、留置导尿等生命支持与监测措施，同时积极完善术前准备。神经外科团队第一时间介入，经紧急会诊，结合影像与临床表现，确诊为「颅内多发动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血」，随即启动急诊手术流程，将患者收入院拟行急诊手术。
在林友城副院长的带领下，神经外科团队为叶女士实施了「显微镜下右侧颈内 C7 段动脉瘤夹闭+颅内压监测传感置入+去骨瓣减压+右侧侧脑室钻孔外引流术」。手术精准处理了破裂的动脉瘤，有效控制了出血，同时通过置入颅内压监测传感器实时掌握颅内压力变化，去骨瓣减压和侧脑室钻孔外引流则进一步缓解了颅内高压，为患者的后续恢复奠定了关键基础。
三个月后，为彻底解决颅内多发动脉瘤的隐患，在确认叶女士脑出血情况已稳定后，门诊以「左侧颈内动脉 C6 段动脉瘤」将其再次收入院。
此次，神经介入科团队采用微创治疗方式，为其施行「全脑血管造影+左侧颈内动脉 C6 段动脉瘤血流导向密网支架置入术」。该手术通过血管内介入操作，无需大的手术切口，在全脑血管造影明确动脉瘤位置和形态后，将血流导向密网支架精准置入，利用支架的血流导向作用，促使动脉瘤内血栓形成，从而达到治愈动脉瘤的目的，最大限度降低了手术创伤。
目前，患者已经康复出院了。
颅内动脉瘤并非传统意义上的「肿瘤」，而是颅内动脉壁局部的异常膨出，就像动脉壁上鼓出的一个「小气球」或「小泡」。这些「小泡」的壁通常比较薄弱，在血压波动、情绪激动、劳累等因素影响下，容易发生破裂出血，其中最常见的就是案例中叶女士出现的蛛网膜下腔出血。
颅内动脉瘤可发生在颅内任何动脉，常见于颈内动脉、椎动脉等部位，且可能出现多发情况（即同时存在多个动脉瘤），如叶女士就有 4 个不同部位的动脉瘤。该病在中老年人中较为常见，但也有部分年轻人会患病，早期通常无明显症状，一旦破裂出血，病情往往急危重症，可能导致昏迷、残疾甚至死亡，因此也被称为颅内的「定时炸弹」。
颅内动脉瘤早期无症状
却风险极高
早发现、早预防是关键
建议定期进行脑血管相关体检
尤其是有高血压
家族病史等高危人群
将颅内「定时炸弹」的风险
降到最低
好文章，需要你的鼓励
