发布于:2024-09-26
原创

脊柱侧弯成「麻花」,导致半身瘫痪……这个问题很多人都有!

「二郎腿」「葛优瘫」「虾系坐」……长时间维持这类不良坐姿,都很容易让你「变弯」——脊柱侧弯!

脊柱侧弯除了会导致体态不美观,还会压迫脊髓或神经,引起半身截瘫,甚至会缩短寿命……

骑车摔倒「没啥问题」

过了 4 天「人真的麻了」!

i 人老王(化名)今年 65 岁,这天,老王骑车时因车辆故障摔倒,臀部直接着地。

由于不想让孩子担心,他感觉应该没有大碍,就撑着没去医院。

4 天后,老王开始逐渐出现左手臂及双腿麻木。左腿更是一点力气也没有,抬举费力,行走时还得「拖着」,需要家人的搀扶。

儿子看不下去,让老王必须去医院看看。「人麻了」的老王拖着僵硬的身子,来到了深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)骨科。

检查结果惊掉下巴

沉默的父亲,背着一身的病

原以为只是简单的摔伤,没想到骨科医生检查后,那「跟报菜名似的」的报告,还是让老王儿子震惊不已——

父亲老王除了严重的脊柱 S 形侧弯,还背着一身的病,诸如颈椎病、脑梗后遗症、心脏病等等!

老王的临床诊断:

1. 胸椎管狭窄症、脊柱侧弯(成人僵硬型);

2. 胸脊髓损伤伴双下肢瘫痪;

3. 脑梗死后遗症;

4. 双侧颈内动脉闭塞;

5. 冠状动脉粥样硬化性心脏病;

6. 颈椎病;

7. 陈旧性脑梗死。

医生查体:无法自行坐起,后背重度剃刀背畸形,脊柱僵硬,胸、腰椎活动度为 0°,左手皮肤感觉麻木,躯体感觉在 T10 平面以下,双下肢感觉明显减退、麻木迟钝,双膝、双足深感觉消失;双下肢肌力 0 级,完全瘫痪,病理反射阳性。

影像学检查:脊柱 S 形侧弯,胸腰段椎体变形畸变旋转,腰 1 等多椎体楔形变畸形,椎体间已形成骨性连接,主弯在胸腰段,凸向左侧,Cobb 角约 95°,次弯在胸段,Cobb 角约 48°,T9-11 椎板黄韧带骨化增生,胸椎管重度狭窄,脊髓偏移受挤压严重;周围大血管、肾脏等血管、神经组织与脊柱粘连、变形移位。

原来老王 20 年前得了脑梗,导致左腿走路本就不利索。也是因为脑梗,老王在往后的体检只顾检查头部,全身检查基本略过。

沉默的老王很少跟家人沟通身体状况,家人也不知道脊柱侧弯这么严重!

老王的 S 型脊柱侧弯影像弯曲最大的角度达到 95°▼

脊柱侧弯成「麻花」,导致半身瘫痪……这个问题很多人都有!

要强行把脊柱掰直?

拒绝「一刀切」,他选择对症下药

当务之急,要先解决老王下肢瘫痪的问题,因为再耽误,老王的身体将会彻底失去对下肢神经的「支配权」……

骨科范恒华主任判断病情之所以进展速度如此之快,半个月就出现了双下肢完全瘫痪,主要是这几个原因:

❶ 老王患有严重的 S 型成人僵硬型脊柱侧弯。多年脊柱侧弯,使得部分脊柱阶段出现了狭窄增生,进而导致椎管狭窄。

❷ 椎管狭窄使得神经对身体的支配功能本就处于临界边缘,骑车摔伤打破了临界值,导致瘫痪。

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是否要通过手术,把侧弯的脊柱「掰直」?

对此萨米医疗骨科主任范恒华解释:「手术方法是有,但风险特别大。」

对于 65 岁高龄的老王来说,血管、腹腔脏器的粘黏复杂。如果强行掰直脊柱,导致过程中出现血管破裂或内脏损伤,后果难以预料,甚至下不了手术台。

经过评估,范恒华主任及团队选择了风险相对更小的方式,针对老王脊柱侧弯以及狭窄的「重灾区」,做好减压和固定。

意思就是通过手术,减轻神经所承受的压迫,让神经有「喘息」的余地,同时还对脊柱做好加固,防止它进一步变形。

怀着患者沉甸甸的信任,范主任以扎实的手术技艺,成功完成了手术。

术后老王的脊柱影像脊髓得到了充分「减压」▼

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针对当代人日渐堪忧的脊柱状况

范恒华主任特别提醒——

如果发现脊柱侧弯,尤其是儿童及青少年,就应该及时到医院检查,配合康复、锻炼、矫形等。如果严重的话,甚至要配合支具甚至手术来治疗。

放任不管的话,病情发展则会「加速」,就可能会像老王一样导致瘫痪,需要大型手术介入。

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