高龄不再是疼痛的枷锁——微创射频消融让 92 岁老人告别「天下第一痛」

近日，一位饱受剧痛折磨的 92 岁高龄老人张奶奶（化名）在市中心医院疼痛科成功接受了微创手术，困扰她数月之久的带状疱疹后三叉神经痛，终于得到了缓解。

张奶奶右侧额面部罹患带状疱疹后，不幸发展为顽固的疱疹后三叉神经痛。这种痛楚被形容为「天下第一痛」，发作时如同电击或刀割，甚至微风拂面都可能触发剧痛，这令老人寝食难安，生活质量一落千丈。同时，老人还患有高血压、冠心病，需长期规律服用降压及心脏病药物，制定治疗方案需慎之又慎。

面对高龄、基础疾病复杂、疼痛剧烈的多重挑战，市中心医院疼痛科团队组织了多学科会诊（MDT），全面评估风险收益。在征得家属充分理解同意后，团队为张奶奶精心实施了「CT 引导下经皮穿刺三叉神经射频温控消融术」。这是一种精准的微创介入治疗技术，利用可控温度选择性地阻断传导痛觉的神经纤维，而对其他功能影响极小。手术过程顺利，术后张奶奶的疼痛得到了显著缓解，且未出现明显并发症或副作用。

「像张奶奶这样 80 岁-100 岁的超高龄带状疱疹后神经痛患者，在临床上并不罕见。」市中心医院疼痛科何焕钟主任表示，这类患者往往合并多种基础疾病，且疼痛剧烈、迁延不愈，传统药物治疗效果有限、副作用风险高，这样的情况导致他们长期生活在痛楚之下，严重影响身心健康和生活尊严。

针对高龄带状疱疹后三叉神经痛患者，何焕钟主任建议：

疼痛莫强忍，尽早就医是关键：带状疱疹皮疹愈合后若仍持续疼痛超过 1 个月，应高度警惕是带状疱疹后神经痛，务必及时到疼痛科就诊。

综合评估，个体化治疗：高龄患者治疗需全面评估身体状况、基础疾病及疼痛特点，制定个体化方案。

微创介入治疗的选择：对于药物效果不佳或无法耐受药物副作用的患者，射频消融、神经调控等微创介入技术是安全有效的选择，高龄并非绝对禁忌。

社会家庭需给予更多关注：高龄患者的疼痛易被忽视或误认为「衰老常态」，家属和社会应提高对老年慢性疼痛的认知和重视程度。

张奶奶的成功治疗，是市中心医院疼痛科在超高龄、复杂神经痛领域技术实力与人文关怀的集中体现。让每一位高龄老人都能享有有尊严、无痛苦的生活，是医疗工作者不懈的追求。疼痛科也将持续精进技术、优化服务，为更多深受疼痛困扰的高龄患者点亮希望之光，守护他们的晚年安宁。