【健康科普】认识慢性肾脏病

肾脏病，不检查，多数不易发现，一旦发现，基本进入不可逆、进行性发展阶段。

哪些人群容易患慢性肾脏病（CKD）？

为什么会患 CKD 呢？

01 高危人群

CKD 患病的高风险因素（高危人群）：肾病家族史、代谢病患者、糖尿病患者、超过 65 岁、高血压患者、肥胖、自身免疫缺陷。

02 病因

CKD 病因繁多，

第一：不良的生活及饮食习惯：如长期熬夜；憋尿；常喝饮料；饮食过咸或过油等。

第二：疾病因素：比如患有高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、梗阻肾等慢性疾病；此外免疫系统与传染性疾病也可能累及肾脏（免疫系统、传染病）：如患有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝等。

第三：滥用药物（未遵医嘱过量使用各类药物）：例如未在医生指导下过量使用减肥药、止痛药、抗生素等具有肾毒性的药物；还有部分人群，习惯采用非正规途径的中草药治疗，这些不合理的用药行为都可能引起肾脏的损伤。

第四：遗传因素：例如多囊肾家族遗传（爸爸的肾、儿子的肾）。总之 CKD 的原因繁多且复杂，如不重视肾脏保护，它就可能悄悄来到我们身边哦！

CKD 的早期表现

01 水肿

水肿是肾脏病特征性的表现：晨起眼睑、面部水肿，午后消退；或者劳累后出现身体低垂部位如脚踝、双下肢水肿，用手指按下可有凹陷。

02 尿液

尿液中出现泡沫可能肾脏出现问题：小便有持续不散、细密的泡沫；或尿液变成浓茶色、酱油色、浑浊如淘米水样；尿常规蛋白质「+」。

03 夜尿

夜尿次数多是肾脏病的早期信号：经常晚上起夜 2-3 次或更多，特别年轻人夜尿次数多。

04 肾盂肾炎

肾盂肾炎的表现：尿频、尿急、尿痛是泌尿系统发生感染的特征。同时有发热、颤抖、腰痛等，可能肾盂肾炎。

05 后腰酸痛

后腰酸痛警惕肾病：后腰部酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛，应警惕有无肾病。

06 无缘故胃肠病症

无缘故胃肠病症注意肾脏：没有基础消化系统胃肠道等疾病，无缘无故出现食欲减退、恶心呕吐、呼气带异味时要注意是不是肾脏出现问题。

07 突然血压升高

突然血压升高警惕肾脏疾病：当突然出现血压升高，特别是年轻人，排除原发性高血压和家族遗传性高血压后应警惕是否有 CKD。

关爱肾健康，发现早当先

1. 明确早期筛查的具体方向  高危人群糖尿病、高血压、高尿酸血症、心血管疾病、老年群体等，重点关注高血糖和高血压。

2. 筛查目标和内容：对于高危人群，筛查每年至少 1 次，内容包括尿白蛋白、肾小球滤过率。

CKD 早期管控

1. 改变生活方式贯穿疾病管理全程。

2. 通过药物进行干预，延缓疾病进展和降低心血管事件风险。

3. 积极防治 CKD 相关并发症和合并症：包括高血压、糖尿病和心血管疾病等；肾性贫血、慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常、电解质紊乱等。

4. 不同阶段管理策略：CKD1～3 期，关注重点在于早诊断早治疗，特别是针对病因及影响疾病进展的危险因素进行积极干预和管理；CKD4～5 期，积极控制并发症，肾脏替代治疗。