痛风患者常见饮食误区，你中招了吗？​

根据食物中嘌呤的含量，我们可以将食物大致分为三类：低嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤小于 50 毫克）、中等嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤 50～150 毫克）、高嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤 150~1000 毫克）。

在痛风急性期，我们只能选择低嘌呤食物；缓解期，我们应该避免高嘌呤食物，限制中等嘌呤食物，多选择低嘌呤食物。下面我们来看看，痛风患者常见饮食误区，你中招了吗？

这个说法太笼统，也太片面，不能让所有豆制品一起背锅。痛风患者应避免食用黄豆、黑豆等干豆，可适当食用一些豆腐、豆干等豆制品。豆制品在加工制作过程中，浆水会带走一部分嘌呤，使嘌呤含量降低。

根据《中国食物成分表》第六版第二册，常见豆制品嘌呤含量（mg/100 g）为（详见下表）：黄豆>豆粉>腐竹>豆皮>内酯豆腐>干豆腐（南豆腐）>水豆腐（北豆腐）>豆浆。

研究显示，豆制品的促尿酸排泄作用大于其嘌呤导致的血尿酸合成增加的作用，另外豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心血管疾病的发病风险。所以避免干豆，可以适当食用豆腐、豆干等豆制品。在平衡膳食的模式下，每日可适当选用老豆腐 75 g 左右或嫩豆腐 150 g 左右、豆浆 200 ml 左右。

常见豆制品嘌呤含量（mg/100 g 可食部）如下表

食物样品地区来源：*为广东，其他为黑龙江

痛风患者是可以吃菠菜的，很多人不选择菠菜的原因，一是觉得菠菜的嘌呤含量高，会增加痛风的发病风险；二是觉得菠菜的草酸含量高，可能增加结石的风险。根据《中国食物成分表》第六版第二册，菠菜的嘌呤含量为 8 mg/100 g，可以说在蔬菜中也不算高。烹调时，我们又可以通过煮或者焯水的方法去掉菠菜中的一大部分草酸。所以痛风病人也是可以食用的。

干菌类的嘌呤含量基本都很高，但如果是新鲜的或者经水泡发的一类菌类，嘌呤含量则并不那么高，比如鲜香菇的嘌呤含量为 37 mg/100 g，鲜鸡腿菇的嘌呤含量为 21 mg/100 g，做菜时适当选用一些做配菜也未尝不可。

17 年中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识也同样提出富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、花菜等）、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性，鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆制品。在平衡膳食的模式下，每日可适当选用蔬菜 500 g 左右。

痛风患者水果的选择也需要注意，要偏向于选择果糖含量较少的水果。水果的嘌呤含量普遍较低，且富含钾离子和维生素 C，可降低痛风发作的风险。

但有些水果果糖含量比较高，研究显示果糖可增加尿酸的产生，减少尿酸的排泄，增加痛风的发病风险。所以应选择果糖含量较少的水果，例如樱桃、草莓、菠萝、桃子等，在平衡膳食的模式下，每日可适当选用 200 g 左右。同样也应该要避免果糖含量高的果汁和饮料。

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