发布于:2025-07-23
原创

高温「烤」验!中西医结合肾病科助患者摆脱热射病引发的肾衰竭

三伏天热浪滚滚

高温预警频发

大家都在想方设法避暑降温

然而

很多人却忽视了一个致命的危险

热射病!

它并非普通中暑

而是危及生命的急症

严重程度远超你的想象

近日

湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)

中西医结合肾病科(风湿免疫科)

就接连收治多例

因热射病引发急性肾衰竭的患者

……

家住汉口的夏师傅就因疏忽大意「中招」。65 岁的他一向节俭,不爱开空调。连续高温天,他在家中汗流浃背,胸闷气短,精神萎靡,并出现恶心厌食,甚至整日无尿。到医院就诊,肾功能指标显示,肌酐值竟高达 900 多 umol/L。

门诊医生严肃告知,已达到尿毒症标准,需透析治疗。这个消息犹如晴天霹雳,几个月前体检指标还正常的他,百思不得其解:一次中暑,怎么就发展成尿毒症了?

经人推荐,夏师傅来到湖北省第三人民医院中西医结合肾病科(风湿免疫科),找到科主任龙利寻求帮助。

「龙主任,我能不能不透析? 一旦透析,往后的日子可怎么办?」 龙利主任详细询问病情后,发现夏师傅并无太多基础疾病,虽然肌酐值很高,但发现及时,尚有治疗转机。

「按你的肌酐指标,确实达到尿毒症标准,原则上需要透析过渡。」 龙利耐心安抚道,「但考虑到你的情况,我可以尝试中西医结合的治疗方案,或许还有机会避免透析。」 这番话让夏师傅重燃希望。

高温「烤」验!中西医结合肾病科助患者摆脱热射病引发的肾衰竭

在接下来的三天里,龙利带领团队为夏师傅制定了针对性的治疗方案:中医内服活血化瘀、降浊排毒;西医则补液、护肾、纠正酸中毒和电解质紊乱。慢慢的,夏师傅的尿量逐渐恢复,第三天复查时,肌酐值从 942.4umol/L 降至 100.5umol/L,肾功能恢复正常。

龙利提醒,热射病绝非小病,像夏师傅这样因热射病引发的急性肾衰竭,是其严重并发症之一。若不及时治疗,错过肾脏最佳恢复期,很可能转为慢性肾衰竭,尤其对于有基础疾病的老年人,热射病甚至会危及生命。

为有效预防热射病及其并发症,龙利给出以下建议:

1、避开高温时段:尽量避免在 11:00-15:00 外出活动,期间每小时饮用 500 ml 含电解质的饮品。

2、慢性病患者:务必遵医嘱调整用药。

3、特殊人群防护:①户外工作者:每工作 15 分钟到阴凉处休息,佩戴宽檐帽和冰巾;②老年人:居家将空调温度设为 26-28℃,每日饮水量不少于 1.5 升。③儿童:千万不要将孩子单独留在车内,密闭车厢 15 分钟就能引发热射病。

注意:一旦发现热射病症状,早期识别、快速降温并接受系统治疗至关重要,及时规范的救治能将死亡率从 50% 大幅降至 10% 以下。

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