深圳市妇幼保健机构联合体胎盘植入及早孕超声质控研讨会顺利召开

2025 年 11 月 27 日晚上，「深圳市妇幼保健机构联合体胎盘植入性疾病产前超声诊断与评价及早孕超声质控研讨会」在深圳市妇幼保健院红荔院区顺利召开，吸引全市多家妇幼保健机构以及其他医疗机构的产科、超声科专家和临床医生积极参与。

本次研讨会针对当下胎盘植入性疾病发病率升高的状况，旨在提升超声诊断的规范性与精准度，进一步强化早孕超声质量管控，保障母婴安康。专家们通过专题讲座与交流讨论，在关键问题上达成共识。

会上，深圳市妇幼保健院超声科郭文佳副主任医师以《胎盘植入性疾病产前超声诊断与评价》为题，系统讲解 PAS 的发生机制、分型及超声征象，重点介绍 2016 年欧洲胎盘植入专家组提出的超声标准化用语（透明带消失、胎盘陷窝、子宫肌层变薄等），对比国际分级（PAS0-3）与国内评分量表的应用差异，并通过病例展示鉴别胎盘血窦与异常陷窝的临床难点，指出「超声是 PAS 首选筛查手段，但需结合剖宫产史、前置胎盘等高危因素综合判断，避免单一征象误判。」

讨论环节，多位专家分享临床经验和建议，为诊断和质控工作提供宝贵思路。

北大深圳医院王玥主任指出国内评分量表在临床应用中认可度较高，但需注意评分可能因病史因素偏高的问题，建议超声医生在诊断时结合多维征象，避免单一指标误判。深圳市人民医院林琪主任强调胎盘植入超声评分对临床出血量评估的重要性，并分享了通过超声评估帮助术前行球囊压迫止血、减少出血量的成功案例，提出胎盘血窦与胎盘陷窝的鉴别可依靠彩色多普勒血流信号差异。

宝安妇幼保健院于洪奎主任认为国内评分可考虑加入更多国际标准中的征象（如胎盘膨出），建议超声诊断应更注重动态扫描和多次评估，以减少误差。深圳市妇幼保健院产科秦薇主任从临床视角呼吁「28 周前置胎盘+剖宫产史孕妇建议超声对胎盘植入进行常规超声评分」，超声是胎盘植入筛查的首选方法，术前核磁可进一步完善诊断；强调可疑病例应观察而非立即终止妊娠，保留干预空间。

深圳市妇幼保健院超声科陈琮瑛主任总结强调，超声医生需加强病史询问和强调横切面及动态扫描技巧，尤其对于疤痕切口两端及后壁胎盘植入等易漏诊情况时，更应通过连续扫查和标准化检查提升诊断准确性。

研讨会第二部分以早孕超声质控为核心议题。深圳市妇幼保健院超声科住院总周朝辉医生分享的辅助生殖早孕病例成为全场焦点。

病例汇报明确指出：超声医师在胚芽测量、胎心判断、孕囊形态评估等关键环节需严守操作规范，避免因细节疏漏导致误解。这一贴近临床痛点的分享引发与会专家热烈讨论，希望在今后临床工作中避免类似问题出现，改善早孕检查体验，减少孕妇焦虑和误解。

最终凝练出三项可落地的实操共识：

● 胚芽测量：需要连续扫查获取胚芽最大径线，避开卵黄囊干扰；仅当胚芽长度 ≥ 7 mm 且未见胎心搏动时，方可提示胚胎停育可能，或建议结合 HCG、孕酮等生化指标综合评估。

● 胎心描述：发现微弱心管搏动时，应采用「可见微弱心管搏动」等客观表述，避免绝对化判断，为临床后续观察与决策预留空间。

● 针对辅助生殖等高危妊娠患者：需严格依据临床指南明确复查间隔，结合 HCG、孕酮等激素水平动态评估，减少不必要的频繁检查，缓解孕妇焦虑情绪。

借助深圳市妇幼保健机构联合体平台，全体同仁对胎盘植入的超声诊断以及早孕超声检查注意要点有了更深刻认识，为今后工作注入新活力。同时达成新共识：

● 胎盘植入超声评估：对剖宫产史伴前置胎盘患者，建议在妊娠 28 周后常规进行超声评分，并在术前进行最终评估；诊断需结合二维灰阶、彩色多普勒及临床病史，避免孤立征象判断。

● 早孕超声质控：建立早孕超声标准检查流程及规范，确保胚芽测量和胎心评估的准确性；对于疑难病例，实行双人复核和动态存图制度。

晚上八点半，会议顺利结束，与会者们却意犹未尽。这次夜间「充电」，不但提高了技能，更坚定了大家身为医者的初心。这是一场团队的彼此激励，让大家怀揣温暖与力量，继续在守护母婴健康的道路上奋勇向前。