对于小学生来说,周末在家玩耍应该是最快乐。
3 月 20 日是个周末,放假在家的瑶瑶不慎从 5 楼的家中坠落,吃过午饭后,大约中午 1 点左右,瑶瑶的家长才发现她不见了,原来此时她已从 5 楼坠落,瑶瑶被家长找到时就躺在楼下,当时她意识不清、还有呕吐物。
家长紧急呼叫 120,将瑶瑶送至郑州人民医院急诊科抢救,由于属于高空坠落,医院第一时间开辟创伤绿色通道,多学科会诊立即启动。
到达医院时瑶瑶处于失血性休克状态,医生立即为她进行深静脉穿刺,建立静脉通路,进行补液等相关治疗,并第一时间通知医院输血科备血,经过急诊抢救后,瑶瑶被迅速送往儿童重症监护室继续治疗。
据儿童重症监护室吴彪主任介绍
当时孩子的意识不清醒并且全身多发伤,彩超提示有胸腔积液、盆腔积液、腹腔积液,紧急完善头颅、胸部、腹部、骨盆等部位 CT 后,根据各项检查结果诊断为:
创伤性脾破裂、创伤性胃破裂、胰腺损伤、急性胰腺炎、创伤性湿肺、脊柱骨折、腓骨骨折、肝挫伤、心肌损害、低钙血症、心肌、肝脏、胰腺、凝血功能等多项指标超出危急值。
经神经外科、普通外科、胸外科、骨科、药学部、医学影像科、儿童重症监护室等科室多学科会诊后,专家们表示:
此时最要紧的是将破裂的脾脏切除,并对胃破裂进行缝补。
当天由普外二病区副主任医师张春礼等,紧急为瑶瑶进行了脾切除术+胃破裂修补术,幽门成形术+肠粘连松解术。
术中发现大量腹腔积血约 1000 mL,整个手术出血量约 1200 mL。
由于是多发伤,术后治疗及护理承担着重任,特别要警惕脾切除后爆发性感染指标!除此之外还要预防血栓形成瑶瑶术后的降钙素原一度高达 12.82ng/mL,远超正常水平。
降钙素原是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。
这个指标也说明瑶瑶的病情相当严重!
儿童重症监护室吴彪主任介绍,目前抗感染、静脉营养、脏器保护是最主要的治疗,吴彪主任团队通过精准用药,在短期内使瑶瑶体内的感染指标下降,也让各项达到危急值的指标回落到平稳水平。
由于瑶瑶有创伤性湿肺,又全身发多发骨折绝对卧床将会导致她的肺功能损害,儿童重症监护室的护理人员每天在床旁,鼓励瑶瑶通过吹气球来锻炼她的肺功能。
吴彪主任表示:
瑶瑶无疑是幸运的,在从 5 楼坠落的过程中应该碰到障碍物进行了缓冲,虽然当时休克严重,但经过医院第一时间的多学科协作诊疗,目前各项指标均已稳定,正在不断的好转中。
在此也提醒各位家长朋友,一定要看护好孩子,避免发生这样的意外,祝福瑶瑶早日康复!
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