警惕脑中藏有「不定时炸弹」！ 黄承光教授谈脑血管病预防与筛查

50 岁的女士因一起车祸送进医院接受检查，却意外发现颅内有一枚动脉瘤。万幸的是，在它破裂「引爆」前，医生通过手术及时拆除了这枚「不定时炸弹」，避免了一场致命的脑出血......

这是近日在上海天佑医院举办的「脑血管病的预防与筛查」业务培训会上，脑血管病介入主任黄承光教授列举的典型病例，以此说明了主动筛查对预防脑卒中的价值。

脑卒中，俗称「中风」，是一种急性脑血管病，因脑血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤，通常分为缺血性和出血性两大类。黄主任指出，该类疾病起病急、致死致残率高，一组数据说明了其严重性：出血性脑卒中的病死率高达 30% 至 50%，缺血性也在 5% 至 15% 之间。

然而，它并非防不胜防。 「许多导致脑卒中的『不定时炸弹』，在爆炸前是静默无声的，但现代医学手段有机会提前发现并拆除它。」黄主任指出，所谓「防」，关键在于积极发现和控制危险因素，提前「排雷」，这远比发病后的抢救更为重要。

他进一步举例： 有患者因其他原因接受头部 CT 检查，意外发现颅内竟存在多达十个动脉瘤，通过及时干预成功处理；另有患者因脑出血入院，CT 看似典型的「高血压脑出血」，但医生凭借经验察觉细微异常，坚持进行血管造影（DSA）筛查，最终确诊为大脑中动脉瘤破裂，并针对病因展开治疗。

「这些患者是幸运的，因为他们的病变被及时发现。」黄主任说，脑卒中虽然起病急骤，但仍有迹可循。日常应警惕以下突发的「警报信号」：一侧面部麻木或口角歪斜；一侧肢体无力或麻木，言语不清或理解困难，视物模糊或视野缺损，突发剧烈头痛等。一旦出现任何上述症状，必须立即就医，争取宝贵的救治时间。

对于已经存在的危险因素，如颅内外血管狭窄性病变等，黄主任强调 「不能麻痹大意，但也不必过度焦虑」，关键在于科学评估、精准干预。 同时，日常防控是构筑健康防线的基石：定期检查、严格防控高血压、糖尿病，保持健康饮食与规律运动，遵医嘱治疗等，都是预防脑卒中发生及再发的重中之重。

「脑血管病，防在前，治在后。筛查是手段，管理是关键。」黄主任介绍， 脑血管疾病，离我们并不遥远，只要我们足够重视，做好筛查和健康管理，就能防患于未然。