高龄糖友反复遭遇烂脚，严重威胁生命，处理不好就需截肢保命。但患者坚决保守治疗，危急时刻，保脚还是保命？
20 年糖友反复出现烂脚，该咋办？
80 岁的李奶奶已有 20 余年的糖尿病病史，由于对糖尿病的认识不足，重视程度不够，李奶奶的血糖控制的时好时坏。两年前，李奶奶左足两跟脚趾第一次然出现发黑、溃烂，在外院进行输液治疗后好转。一年前，李奶奶左足两跟脚趾再次出现发黑、溃烂，她来到了郑州人民医院南部院区进行治疗。
下肢血管彩超检查显示李奶奶下肢血管有严重的狭窄。普外科、血管外科、骨科专家为李奶奶进行多学科会诊后，建议实施下肢血管介入治疗。李奶奶拒绝了手术治疗方案，她在南部院区进行保守治疗，症状缓解后出院。
危急时刻，保脚还是保命？
出院不到一年，一个月前李奶奶因为左脚红肿，疼痛难忍再次来到了郑州人民医院南部院区内分泌代谢科。内分泌代谢科（南）主任于江红，发现李奶奶的左足病情发展的更加严重，左脚整个脚面皮肤发黑，几个脚趾溃破，上面有脓水、腐肉，整个脚掌都受侵袭，同时也出现消化道应激性溃疡出血。而且因为脚疼，李奶奶已经几个夜晚没有睡好觉，整个人的精神状态不好，情况非常危急。于江红主任请血管外科、骨科、药理科、临床营养科、消化内科等科室专家再次为李奶奶进行多学科会诊。
专家一致建议尽快进行下肢血管支架植入术，改善下肢血液循环，否则就需要截肢保命。听到需要做血管支架植入术，甚至截肢手术，李奶奶情绪很激动，坚决拒绝手术。
内外科联合，成功实现「双保」
为了让李奶奶尽快得到有效救治，解除李奶奶的生命危机，于江红主任、血管外科主任李红普多次与李奶奶及家属进行沟通。在一次又一次的沟通后，李奶奶最终认识到自己病情的严重性，同意手术治疗。于江红主任制定血糖管理方案，为李奶奶进行血糖管理，充分做好术前准备。随后，血管外科主任李红普为李奶奶实施下肢血管支架植入手术。术后，李奶奶的脚部疼痛很快缓解，感染也迅速的得到控制，李奶奶很快就恢复了往日的活力。
绝不可忽视的糖尿病足！
糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳时，因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏，是我国临床常见的一种慢性病。
糖尿病足的并发症
糖尿病足好发于病史 10 年以上患者、糖尿病合并神经血管病变者、吸烟的糖尿病患者、合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者、合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者、做过下肢截肢手术的糖尿病患者。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
糖尿病足的治疗
需要从血糖控制、神经病变治疗、改善下肢血运及溃疡和感染的处理多方面着手，同时需要多学科协作。及时发现糖尿病患者下肢血管及神经病变，做到早诊断、早治疗，降低致残率，提高生活质量。
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