10 年便秘，病根竟在盆底？我院成功完成一例经腹盆底悬吊术

多数人便秘仅关注肠道问题，殊不知部分久治不愈的便秘，根源在于隐匿的盆底结构病变。

2026年5月，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）肛肠外科侯超峰主任团队为一名54岁女性患者精准排查病因，借助盆腔多重造影明确盆底隐匿病变，通过微创手术矫正解剖异常，同时改善患者长期伴随的焦虑状态，为复杂性盆底源性便秘诊疗提供了参考。

便秘困扰长达10年

该患者受便秘困扰长达10年，无明确诱因出现排便费力、排便时长增加、便后坠胀不尽等症状，确诊为出口梗阻型便秘。10年间，患者持续采取调整饮食、口服缓泻药物、盆底康复理疗等保守干预方式，症状始终未得到有效改善，病情逐步进展为顽固性便秘。

长期排便异常严重影响患者日常生活，后续逐渐出现烦躁、失眠、躯体化不适等情绪与躯体症状，形成便秘—焦虑—盆底肌肉功能紊乱—便秘加重的恶性循环。

既往肠镜、肛门指诊、单纯排粪造影等常规检查，仅提示轻微直肠功能异常，无法排查盆底隐匿结构性问题，导致治疗缺乏针对性，干预效果有限。

为明确核心病因，医疗团队为患者完善盆腔多重造影专项检查。

该技术是临床诊疗复杂性盆底便秘的重要手段，突破了单一脏器检查的局限，可同步评估直肠、盆底筋膜、盆腔脏器整体结构，完成盆底解剖形态与动态功能的全方位评估，能够捕捉静息至排便全周期的异常表现，检出盆底疝、隐匿性直肠套叠等常规检查难以发现的病变，可为个体化诊疗方案制定提供客观可视化依据。

本次检查精准明确了两处核心隐匿病变：

患者盆底筋膜松弛缺损，腹腔内容物疝出压迫直肠肛管，引发持续性机械性排便梗阻。

用力排便时黏膜脱垂层叠、堵塞肠腔，是排便费力、便后不尽感的主要诱因。

结合患者病情及影像学检查结果，科室评估患者存在明确手术指征，保守治疗无效、盆底结构性异常为核心致病因素，适合手术矫正治疗。

完善术前检查、排除手术禁忌后，团队为患者实施经腹盆底悬吊术。手术以修补盆底筋膜缺损、复位固定松弛直肠黏膜、重建盆底正常支撑结构为核心，针对性解除直肠机械性梗阻，矫正盆底解剖紊乱问题。

本次手术流程顺利，术中成功矫正盆底疝、直肠黏膜套叠两大结构性病变，恢复盆腔脏器正常解剖位置及盆底动力学平衡，去除器质性排便梗阻诱因。

术后予以抗感染、对症支持、盆底专项护理等常规干预，患者生命体征平稳，恢复过程顺利，未出现相关并发症。

术后患者排便功能逐步恢复，可自主规律排便，无需依赖缓泻药物，十年顽固性便秘相关症状得到有效改善。伴随躯体症状缓解，患者失眠、烦躁等不适情绪逐步消退，身心状态趋于平稳，打破长期身心恶性循环。

科普小知识

侯超峰提醒：多数顽固性出口梗阻型便秘，并非单纯肠道功能问题，多合并盆底筋膜、脏器结构异常。常规检查存在一定局限性，容易漏诊隐匿盆底病变。

盆腔多重造影可实现盆底精准评估，结合个体化手术矫正方式，能够从病因层面干预顽固性盆底源性便秘，同时有效改善患者因长期病痛引发的心理不适，实现身心同步诊疗恢复。