在儿童眼健康领域，高度近视及斜弱视问题一直是备受瞩目的焦点，它们不仅影响孩子的日常视觉质量，更对未来发展带来诸多阻碍，而两者的合并更是增加了治疗的复杂性与紧迫性。
一例高难度复合手术——双眼后巩膜加固术联合外斜视矫正术重磅出击，为儿童的高度近视「踩刹车」，让一名 12 岁少年的病理性近视进展得到延缓，远离视网膜脱离等并发症，同步矫正了外斜视改善美观问题，提升了双眼视功能，孩子告别自卑终于自信面对生活。
双眼视力下降伴斜视，多年求医无果
小唐（化名）的视力问题始于 5 年前，当时年仅 7 岁的他，双眼视力渐进性下降，同时左眼出现向外偏斜的情况。父母带他到外院检查后发现是双眼高度近视、共同性外斜视，遂为其配戴眼镜矫正近视。
然而在此期间，小唐戴着厚厚的眼镜仍看不清黑板，近视的度数不断增长，矫正视力一直不理想。
为寻求更有效的治疗方案，小唐在父母陪同下来到爱尔眼科四川眼科医院，爱尔眼科四川省区副总院长、小儿眼科专家林江院长为其进行详细的专科检查。完善相关检查后，小唐的眼轴测量结果显示右眼 29.03 mm，左眼 28.69 mm，眼底呈典型的豹纹状眼底，周边网膜呈非压迫白改变。综合结果，小唐被诊断为「双眼高度近视、共同性外斜视」并收治入院。
林院长指出，发现孩子高度近视，一定要定期做眼底检查，监控视网膜健康，把黄斑病变、青光眼风险降到最低。 高度近视不是终，遵医嘱佩戴合适眼镜或接触镜，配合后巩膜加固等干预手段，改善眼底微循环，远离严重并发症。
运动别「踩雷」，跳水、蹦极、剧烈撞击类项目要谨慎，避免因眼压骤变引发视网膜脱离。多给孩子补充叶黄素、维生素 C 和深海鱼，帮视网膜筑起抗氧化「盾牌」。
心理支持同样重要！孩子因视力自卑时，用科学知识消除他的焦虑，用鼓励陪伴他自信成长。
林院长强调，请家长注意，眼轴就像眼睛的「生长尺」，每拉长 1 mm，近视度数可能增加 200-300 度，高度近视孩子更要重点监控！
高度近视孩子的眼轴已超出正常范围，眼球像被「撑大的气球」，视网膜变薄、视网膜变性、脉络膜萎缩等风险增加，查眼轴就是给眼球健康「做安检」！一旦发现增长过快，及时调整防控方案，阻止近视「野蛮生长」。
两大疾病困扰，手术方案精准制定
林江院长及其团队组织开展了 MDT 多学科会诊讨论，结合小唐年龄、屈光状态、眼位、眼轴、眼底情况等因素，制定个性化的治疗方案，进行深入的讨论和严谨的评估。
病理性近视因后极部巩膜进行性扩张、变薄，眼轴不断延长，屈光度持续增加，可引发一系列病理性改变，导致不可逆性视功能损伤甚至致盲。林江院长指出，后巩膜加固术是控制其进展的重要手术方式，通过机械性加固巩膜、促进巩膜新生血管网再生，改善脉络膜视网膜血循环、刺激局部巩膜等作用，延缓眼球扩张，改善眼部血液循环，从而避免不可逆性视功能损伤。
而针对斜视问题，儿童患者实施斜视矫正术恢复双眼视轴平行，改善外观，消除复视干扰，争取恢复双眼视觉，建立立体视。
林江院长手持检查报告，以通俗语言向患儿家属拆解专业术语，结合动态图示演示病情演变及手术方案，详尽说明手术风险与预期效果。家属从紧绷状态逐渐缓和，最终在充分沟通后签署手术同意书。最终，林江院长团队为小唐实施全身麻醉下的"双眼后巩膜加固术+左眼外斜视矫正术"联合手术。
「睛」雕细琢的后巩膜加固术
后巩膜加固术其实「一术多式」，包括：四直肌间巩膜加固术、鼻侧巩膜加固术、Y 型或 X 型后巩膜加固术单条带后巩膜加固术、加宽型后巩膜加固术或伴黄斑加压型后巩膜加固术，以及不同术式的联合手术。使用健康的同源异本巩膜、阔筋膜、硬脑膜、牛心包片等作为植片材料。手术具体选择何种术式、何种植片材料需经过医生的判断考量。
林江院长为小唐实施由 Snyder 和 Thompson 简化的单条带后巩膜加固术，是经多项临床研究验证其安全性高、效果显著，是目前应用最多的巩膜加固术式。同时选用异体巩膜，组织相容性较好且生物力学等参数与受体本身更为接近。巩膜条带放置到位是手术成功的关键，非常熟悉解剖，熟知肌肉及血管的走行方向，避免破坏肌纤维和血管，尤其涡静脉。
林江院长将巩膜条带「安装」到最适宜的位置，同步有条不紊的进行了外斜视矫正术，手术过程顺利，手术很成功。术后小唐在医护人员的精心照料和家长的呵护下恢复情况良好。
术后 3 个月小唐到院复查时，视力得到提升，裂隙灯检查显示双眼前节未见明显异常，手术切口愈合良好，眼底情况稳定。
术后一年随访，小唐双眼视力进一步提高，眼位正位，视功能得到了明显改善。
高度近视与斜视不容忽视，早干预早受益
「复合手术实现『一术双治』」，林江院长总结道，「后巩膜加固术有效延缓了近视的病理性进展，斜视矫正术，则同步重建了双眼视觉的协调性，避免了二次手术的风险，也减轻家庭负担。」这种联合手术模式，为像小唐一样饱受高度近视与斜视双重困扰的患者带来了新的希望，助力他们改善视力、提升生活质量，拥抱清晰自信的未来。
林江院长特别指出：12 岁前是儿童眼球与视力发育的关键期。一旦错过这一黄金阶段，视觉发育可能受阻。家长务必重视孩子视力健康，定期进行眼科检查。未近视儿童建立屈光档案，定期监测；近视儿童则需及时进行视力矫正，进展性近视更是需要及时调整方案。若发现视力异常，特别是高度近视伴斜视的情况，必须及时干预，以防造成更严重的视觉损伤。
无论先天遗传还是后天不良用眼环境的影响，近视都可能导致眼轴异常延长，进而诱发眼底病变及斜视，严重影响孩子的视觉质量和外观形象。因此，「早发现、早干预、早治疗」是守护儿童眼健康的核心原则。
当科技与匠心相遇，一场显微世界的「双重守护」正在上演：为延展的眼球加固生命的韧性，为偏移的视界重塑对称的诗意，让孩子的每一次凝视，都成为与美好世界的温柔相拥。
通过早期筛查、科学干预和定期监测，可有效控制近视进展、治愈斜弱视，为孩子的未来奠定健康基础。家长应树立「防重于治」理念，从学龄前开始建立视力档案，共同守护孩子的清晰「视」界。
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