指头大小的「小疙瘩」，经过 10 年时间长成了六七厘米的「大鹅蛋」，一查竟是腮腺肿瘤。
近日，包头市肿瘤医院头颈外科郝森团队通过全腮腺切除术+功能性颈淋巴结清扫术+面神经吻合术+颌下腺瓣转移术，成功为一名中年男子切除了右颊部上长了 10 年的腮腺肿瘤，术后患者恢复良好，现患者已顺利出院。
据了解，这是该院在腮腺肿瘤治疗中首次开展面神经吻合术，标志着该院头颈外科肿瘤治疗水平再上新台阶。
十年未治 腮腺小肿物恶化成癌
43 岁的庄先生（化姓）是一位外地患者，发现腮腺肿物已 10 年之久，因其生长缓慢、不疼不痒未予重视。
近一个月来，庄先生的面部肿物快速生长，较 10 年前那个只有指肚大小的包块而言，已长成六七厘米的肿物显然已成「巨无霸」，还牵动了面部的神经和器官，导致庄先生吃饭、说话时有显明疼痛感，口角歪斜，右眼裂闭合不全。面部肿物不仅严重影响了庄先生的容貌和生活质量，其短时间内的快速生长，更让庄先生惊惧不已。
意识到面部肿物可能是个「坏东西」的庄先生马上到当地医院做检查，彩超提示：腮腺炎症。
庄先生到包头市肿瘤医院寻求进一步治疗。在头颈外科门诊，医生安排庄先生做彩超检查，结果考虑腮腺肿瘤，收治入院后进一步做穿刺活检，病理结果提示：低分化腺癌！
直面挑战 手术根治保全面神经
头颈外科医生赵国栋介绍，腮腺瘤是一种常见的头颈部肿瘤，多见于中年。一般无明显疼痛、瘙痒，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久，常常被患者忽视。
腮腺肿瘤位置特殊，紧贴着面部最重要的「表情控制器」——面神经。一旦手术时面神经受损，可能会出现闭眼困难、口角歪斜、鼓腮漏气等后遗症，严重影响生活质量。
术前，郝森团队为庄先生进行了详细检查，为确保手术顺利进行，针对庄先生的病情制定了详细的手术方案。
根据缜密的治疗安排，郝森团队为庄先生成功实施「全腮腺切除术+功能性颈淋巴结清扫术+面神经吻合术+颌下腺瓣转移术」。手术比预期的要困难，但郝森精准解剖、娴熟操作，在治疗团队的密切配合下，完整切除了肿瘤，并且最大程度地保留了面神经。
「术中我们截断了带分支的耳大神经，与面神经总干，以及下颌缘支、颞支、颧支、上下颊支等分别做了吻合，术后患者闭眼困难症状有了改善，说明吻合很成功，但要完全恢复，还需要很长一段时间。」赵国栋介绍，术中在进行颈淋巴结清扫时，打开后皮下都是转移淋巴结，颈部几个功能区都进行了清扫。手术最后，用颌下腺瓣转移修复了面部缺损。
术后，庄先生恢复顺利，目前已康复出院。术后，他将带着方案回当地继续接受放化疗等相关治疗。
温馨提醒
腮帮子长肉警惕腮腺肿瘤
赵国栋介绍，腮腺肿瘤多见于中年人，绝大多数为良性，一般没有明显症状，且生长缓慢、病程漫长，变化不是很明显，往往不被重视。但腮腺肿瘤会引发恶变，病程越长，恶变几率越大，因此应及时给予治疗。
如出现以下情况，就要警惕肿瘤发生癌变：
(1) 肿瘤突然增大；
(2) 肿瘤活动差甚至固定；
(3) 肿瘤出现疼痛或面瘫症状，或颈部出现肿大的淋巴结。
手术是目前治疗腮腺肿瘤的首选方法，在完整切除肿瘤的同时尽可能地保留面神经的完整性。面神经与腮腺肿瘤关系密切，肿块越大，位置越深，离面神经越近，术中损伤面神经的风险就越大。
「腮腺肿瘤越早治疗效果越好。即使是良性肿瘤，也建议及早切除。因为腮腺肿瘤到了晚期，很难彻底切除且容易复发。」赵国栋建议大家平时洗脸时，以耳垂为中心摸一摸脸部，如果发现异样，应尽快到医院头颈外科就诊。
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