咳嗽咳到黄斑出血？高度近视患者需警惕！

文字：季娴

「半夜咳嗽加重，都把自己咳醒了」、「咳嗽咳到肚子酸痛」、「用力咳了几下，结果呕吐了」……「阳康」后的不少小伙伴对咳嗽这个症状印象深刻。

日前，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区高度近视专科门诊就来了一位咳到眼前发黑的患者艾女士（化名）。43 岁的艾女士近视度数高达 1600 度，因为左眼前黑影遮挡半天感觉不对劲便赶来就诊。

傅映晖主任医师通过详细检查，发现患者左眼黄斑有两处出血点。询问病史后了解到患者最近咳嗽剧烈，经常一咳数分钟，觉得「肺都要咳出来了」。

在排除新生血管等其他病因后，艾女士被诊断为剧烈咳嗽引发的黄斑出血，幸而出血量小，出血吸收后对视力不会有太明显的影响。傅医师再三叮嘱艾女士注意咳嗽力度和咳嗽的方法。

视盘周围萎缩环，眼底呈豹纹状改变，黄斑区可见 2 处出血点

咳嗽注意事项

新冠病毒感染后，很多人在烧退后出现了咳嗽不止的情况，甚至在转阴后，部分感染者仍有咳嗽的情况。按照目前临床观察发现，与普通感冒相比，新冠病毒感染后的咳嗽更加严重和持久。

而高度近视患者由于眼轴拉长，存在脉络膜、视网膜变性和萎缩，尤其要警惕剧烈咳嗽诱发眼底出血的可能性。

傅映晖主任医师提醒，高度近视患者应掌握「深吸气后憋气 3 秒、利用腹肌将痰咳出」的有效咳嗽方法。如果出现剧烈咳嗽或咳嗽持续不能缓解的情况，应及时到医院进一步就诊，进行适当的止咳治疗。

患者也可以通过这个方法进行自查：遮盖一眼后，检查另一眼，如果发现戴眼镜后的视力仍然不清晰、看东西出现变形、视野出现暗影遮挡等情况，及时到眼科就诊。