警惕！确诊正常眼压性青光眼时，往往已经进展为中期

来源：李军花

确诊正常眼压性青光眼（NTG）的时候，很多患者往往已经进展为中期或者晚期青光眼。

正常眼压性青光眼（NTG）的高危因素有：有青光眼家族史；颅内压偏低；体型偏瘦；雌激素分泌不足；末梢血管痉挛。

正常眼压性青光眼，具有与其他青光眼相似的视盘损害，视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害，未用任何降眼压药物的情况下，24 小时眼压均不超过 21 mmHg，房角结构正常并完全开放，且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患。

正常眼压性青光眼（NTG）患者经常合并存在的全身症状有：血压偏低（建议心内科或者中医科调整血压，避免长期处于低血压、视神经供血不足状态）；经常头晕（建议神经内科排查低颅压、脑血管、颈动脉病变）；偏头痛（建议神经内科排查 Flammer 综合征，给予相应治疗）；手脚冰凉（建议神经内科或者中医科改善末梢循环）；夜间打呼噜（建议耳鼻喉科排查睡眠呼吸暂停综合征）；女性月经不调（积极调整月经，女性内分泌）。

治疗正常眼压性青光眼（NTG）的方法仍然是降低眼压，初步目标是较基线值降低 20%-30%，最终目标是维持视野的稳定。

建议

预防正常眼压性青光眼（NTG）应保持良好睡眠，避免熬夜；避免劳累过度；避免高强度运动以及增加腹压的运动；常年保持适量的体育运动；主动接受眼科的专业体检；正常眼压性青光眼（NTG）患者的一级亲属，建议做青光眼的排查。

作者简介

李军花，青光眼专科副主任。

曾在「Alcon 散光管理任我行」全国网络直播中进行「ART 五合一+VERION 数字导航系统+LenSx 飞秒激光+ Centurion 主控液流手术」演示 。近年来在国内外杂志上发表论文 20 余篇，其中以第一作者发表 SCI 论文 5 篇。主持 1 项省部级课题，3 项市厅级课题。曾获国家级教学竞赛二等奖。