鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的常见微创方法。手术的成功，一半靠医生精湛的技术，另一半则取决于围手术期科学、细致的护理。今天湖南妇女儿童医院耳鼻喉科周卓予医生将为了您准备一份指南，这份指南将为您梳理从入院到出院的全流程护理要点，帮助您或家人顺利度过康复期。
一、术前准备：为手术成功打下基础
充分的术前准备是手术顺利的第一步，需要您和医护人员共同配合。
1. 完善检查，评估身体状况
术前您需要配合完成一系列检查，包括血液检查（了解凝血功能、肝肾功能等）、心电图、以及最重要的鼻窦 CT 扫描。这些检查帮助医生全面评估您的心肺功能、凝血状况和鼻部病变的精确范围，确保手术安全。
特别提醒：如果您有高血压、糖尿病等基础疾病，请务必告知医生，并在术前遵医嘱将血压、血糖控制在稳定水平，以降低手术风险。
2. 心理准备与健康宣教
对手术感到紧张和疑虑是正常的。护士会向您详细解释手术过程、优势以及术后可能出现的鼻腔胀痛等不适，让您心中有数。请务必在术前戒烟戒酒，注意保暖，预防感冒，并保持鼻腔清洁。
3. 具体的术前操作
鼻腔准备：术前 1-2 天，医生可能会开具鼻用喷剂或生理盐水冲洗，以减轻黏膜水肿。
个人准备：术前需修剪鼻毛，清洁面部。
饮食要求：牢记术前禁食禁水 6-8 小时，这是防止麻醉中呕吐误吸的关键安全措施。
二、术中配合：安全平稳的核心环节
手术过程中，您只需放松，专业的医护团队会负责一切。
您会保持头部略抬高的仰卧位，这有利于术中鼻腔引流和呼吸。
麻醉医生和护士会全程密切监测您的生命体征，确保安全。
器械护士会熟练配合医生，保证手术高效进行。
三、术后护理：康复的关键期
手术结束返回病房，科学的护理才刚刚开始。
1. 体位与观察
术后建议采取半卧位，这能减轻头部充血，有效缓解鼻腔胀痛和水肿。护士会密切观察您的生命体征及有无出血迹象。
2. 鼻腔护理（重中之重）
填塞物管理：术后鼻腔内会放置止血材料（如膨胀海绵），您会感到明显的鼻塞和胀痛。请绝对避免用力擤鼻、打喷嚏或挖鼻孔，以防填塞物脱落引发出血。胀痛难忍时，可遵医嘱使用止痛药。
填塞物取出后：通常在 24-72 小时后由医生取出。之后，您需要开始每日 1-2 次的生理盐水鼻腔冲洗，这对清除血痂、分泌物，促进黏膜愈合至关重要。
3. 饮食与生活
饮食：术后 6 小时可先进食温凉的流质（如粥、汤），逐步过渡到半流质。避免辛辣、过热、坚硬的食物。
活动：术后 1-2 周内避免跑步、提重物等剧烈运动，防止血压骤升引发出血。注意保暖，预防感冒。
4. 警惕并发症
如出现以下情况，请立即告知医护人员：
鼻腔持续流出新鲜血液。
剧烈头痛、呕吐。
视力改变、眼球突出或剧烈眼痛。
四、出院与随访：巩固疗效，防止复发
出院不代表护理结束，而是进入居家康复的新阶段。
1. 坚持用药与冲洗
请严格遵医嘱使用鼻用激素喷剂、黏液促排剂等药物，并持之以恒地进行鼻腔冲洗（通常需数周至数月）。这是减少复发、维护手术效果的核心。
2. 调整生活习惯
术后 1 个月内避免游泳、潜水。
尽量避免接触粉尘、油烟等刺激性环境。
坚持戒烟酒，适度锻炼，增强免疫力。
3. 务必定期复查
复查是康复的「指挥棒」。请务必按照医嘱（通常为术后 1 周、1 个月、3 个月）返院复查。医生需要通过鼻内镜观察恢复情况，及时清理增生组织，调整治疗方案。
通讯员：湖南妇女儿童医院耳鼻喉科周卓予医生
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