发布于:2024-11-26
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胸口有个瘤却无知觉?很多人体检才发现……

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当我被医生告知胸腔里「装」了多余的东西时的心情指数:-2000%

胸腔里多了东西,很可能是纵隔肿瘤!

纵隔肿瘤是胸部常见疾病,但很多人却对它认识甚少。

这不仅因为它「行踪隐匿」,且生长缓慢。在起病初期几乎没有明显症状,所以长到相当大的体积人们也很难发现,一般在体检或其他检查时偶然发现。

只有当它压迫到周围的组织器官后才开始出现症状。

体检查出胸腔长了个瘤

不久前,徐女士体检时查出胸部纵隔的位置长了个瘤。

这个瘤来得无声无息,徐女士自己没有感受到任何症状,如果不是体检,可能都发现不了。

胸口有个瘤却无知觉?很多人体检才发现……

纵隔就是在左右两肺之间,胸骨和胸椎是纵隔的前后界限。

纵隔内有很多器官,包括大血管、主支气管、心包等组织。

徐女士胸腔内这颗肿瘤有鸡蛋大小,虽然还没压迫到旁边的器官组织,但若任其继续生长会引发不良后果。

南方科技大学医院胸外科评估后建议徐女士尽早住院手术切除肿瘤。

纵隔肿瘤的危害

✎当纵隔肿瘤压迫气管或支气管时

常表现为呼吸困难、气促和干咳。

这些症状是由于肿瘤对呼吸道的机械性阻塞所引起,导致肺部通气功能受限。

✎当纵隔肿瘤压迫食管时

会出现吞咽困难。是因为食管受压后,食物和液体难以通过,导致进食不畅和体重下降,影响患者的营养状况和生活质量。

✎当纵隔肿瘤累及喉返神经时

会出现声音嘶哑或失音。这是因为喉返神经控制声带张力,一旦受压,声带功能受损,发声受到影响。

✎侵犯心脏或大血管

导致胸痛或心包填塞症状。胸痛通常为持续性或阵发性剧烈疼痛,而心包填塞则表现为心悸、气短和乏力。

✎压迫上腔静脉

会导致颈部和上肢的水肿。这种循环障碍症状需要通过综合治疗来缓解,包括手术减压和药物治疗等。

此外,纵隔肿瘤的恶性肿瘤还会通过淋巴系统和血液系统进行转移。

精细「摘瘤」,手术切口仅 5 cm

「纵隔这个位置很重要,周围是心脏、大血管、气管、肺管等重要脏器,即使是良性纵隔肿瘤,也可能逐渐增大,压迫周边重要器官,并且存在癌变风险。」

胸外科副主任边虹介绍:「所以当发现纵隔肿瘤,手术切除是首选方案。」

很快,徐女士接受了胸腔镜下纵隔病损切除术+肋间神经阻滞术。

术中,胸外科团队通过 5 cm 不到的小口,分别切除了一个 42 mm×30 mm×35 mm 大小,以及一个 18 mm×8 mm×13 mm 大小的肿物。术中出血仅约 5 ml。

胸口有个瘤却无知觉?很多人体检才发现……
胸口有个瘤却无知觉?很多人体检才发现……

病理结果显示,徐女士的胸腔肿物其实是畸胎瘤。

什么是畸胎瘤?

畸胎瘤是一种人体幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤,发源于胚胎时期。

也就是说这个畸胎瘤是在人还是胚胎时,就已经从生殖细胞中异常分化出来。

畸胎瘤不但可以发生于性腺,也可以发生于腹膜后及纵隔。

如何发现纵隔肿瘤

纵隔肿瘤早期往往没有明显症状,或者仅有轻微的胸骨后不适感和隐痛。

大多数情况下,这些肿瘤是在体检中无意发现的,这增加了早期诊断的难度。因此纵隔肿瘤的早期发现依赖于定期体检和胸部影像学检查。

传统的胸片检查可以初步筛查,但 CT 和核磁共振等高分辨率影像学检查能够更准确地评估肿瘤的大小、性质及其与周围结构的关系。

胸外科医生建议,最好定期体检,每年进行一次胸部 CT 检查。

一旦发现纵隔肿瘤应该及时就医,避免错失手术治疗的最佳时机。

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