「她出血比较多，脑疝了，瞳孔已经散大，这种情况如果不紧急做手术，人就没有活路了，等不了你半小时，我们先按绿色通道给她治！」
对于还在赶往医院途中的患者母亲，西安国际医学中心医院神经外科/创伤 ICU 医生刘洋在电话里快速说明情况，语气冷静而坚定。电话那头沉默了片刻，传来哽咽却清晰的回应：「可以的……我听懂了，非常感谢！」
——这是一通生死时速下的知情同意，也是一场医患之间关于生命的托付与承诺。
23 岁女孩遭遇严重车祸
近日，23 岁的小李下班途中不幸遭遇车祸，被紧急送至西安国际医学中心医院。15:10 分到达急诊时，她已意识不清、处于休克状态，初步诊断包括闭合性颅脑损伤特重型、脑疝、骨盆骨折、盆腔积血等 15 项之多。
急诊医学科张琦主任、许蕊医生立即组织抢救，进行 CVC 置管补液、抗休克治疗，同时紧急联系创伤 ICU、骨科会诊。输血科快速响应供血，影像科迅速完成相关检查。
在刘延彤副院长统筹下，创伤中心绿色通道同步开启，患者经急诊处置后，快速转运至手术室，全程分秒必争。
38 分钟的多学科生命接力
「我们先按照绿色通道给治，医院医疗总值班先签字，下来我会找你补签所有医疗文书。」刘洋医生向匆忙赶到的家属解释道，「她颅内出血量很大，已经压迫到她最核心的区域了……」
时间就是生命。从 15:10 进入急诊到手术开始，一场精密的时间赛跑就此展开：气管插管、锁骨下深静脉置管、备血输血、骨盆带外固定、完善超声 CT 检查、制定手术方案、离开抢救室转入手术室、麻醉到手术开始——整个过程仅 38 分钟。
「患者脑外伤、脑疝、骨盆骨折、休克状态、瞳孔散大，病情危急。」神经外科/创伤 ICU 主任马涛直言决策之难：「脑疝和休克相互影响，必须同时处理；另外，手术顺序更是关键——先做骨盆手术，可能影响头上手术时间；但先做头上手术，若术中发生休克，治疗起来非常棘手……这直接关系到患者的生死。」
凭借多年经验，马涛主任当即做出了关键决断：先固定骨盆骨折并快速输血纠正休克。「输血后血压很快稳定，为我们立即进行开颅手术创造了条件。」
「像西瓜瓤烂了」的脑疝危机
「患者的脑疝情况非常危急，」马涛主任用了一个形象的比喻：「就像一个西瓜，皮虽然没有破，看不到伤口，但里面的西瓜瓤烂了，会导致全脑受压！」他进一步强调：「这类抢救必须分秒必争，一旦延误，可能导致患者瘫痪、长期昏迷、甚至死亡等不可逆后果。」
在稳定患者生命体征后，马涛主任立即带领刘洋、李雪亮等团队成员为小李施开颅手术。经过精准的手术操作，一个半小时完成手术，术后小李瞳孔基本恢复正常。
术后第二天，小李顺利脱离呼吸机，有了简单意识。10 天后转入神经外科创伤亚重症监护室（HDU）进行康复治疗。随着神志逐渐清醒、对答切题、四肢活动能力恢复，她又转入普通病房继续治疗。
住院 21 天后，曾经那个命悬一线的小李笑容明媚地康复出院。
「患者平稳住院、快速康复且无明显后遗症，证明我们的决策是正确的。」马涛主任感慨道，「但当初决定一旦出错，就不可能有这样的治疗效果，它直接关系到病人救治的成功率和最终恢复得好坏，需要精准的判断和丰富的经验。」
马涛主任特别指出，医院建立多年的「创伤绿色通道」在此次救治中发挥了关键作用。「接到预警后，急诊科、创伤 ICU、相关外科、手术室、输血科、影像科等多科室无缝衔接、全程联动，确保患者在半小时内进入手术室。」
结语：
从瞳孔散大、生命垂危，到 21 天后笑着出院，23 岁的小李赢得了与死神的赛跑。这场胜利，远不止是生命的「奇迹」，更是一场由精准决策、多学科接力与高效体系共同铸就的现代医学突围。其中，迅速响应的创伤绿色通道，如同高效的生命动脉，提供了根本保障。
「我们医院遇到急危重症，不管你有没有费用，也不管家属到不到的各种风险，多学科联合会诊后就一头扎进去救治，这是我们作为医者的本分，更是我身处这个团队的自豪！」马涛主任的话，道出了奇迹背后最坚实的支撑：一份将「生命至上」置于一切考量之前的医者本能。
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