7 cm 大肿块，镜下解决

上月，

27 岁的小兰发现右侧乳房

有一个鸭蛋大小的肿物，

担忧的她来到了

阜阳市妇女儿童医院乳腺外科。

经检查发现，小兰的乳腺彩超 BI-RADS 分级 3 类，肿物直径约有 7 cm。她向乳腺外科张团结主任诉说了她的担心：担心乳房留疤影响外观，还怕手术切不干净，存在残留。

考虑患者年轻且未婚未育，张团结主任为她选择了：「腔镜下乳房肿物切除」。

如何看懂乳腺彩超报告上的 BI-RADS 分级？

乳腺彩超是乳房肿物筛查的基本检查方式

今天给大家好好科普下：

乳腺超声 BI-RADS 分级到底是个啥？

哪些是「正常」，哪些要「注意」

什么情况「必须处理」

大家可以拿着自己的体检报告单自查一下

是否需要来院就诊。

1

BI-RADS 级 0 类：

代表影像学评估不完全，需进一步评估；建议结合临床查体，或其他影像检查。

2

BI-RADS 级 1 类：

代表正常乳房；建议常规筛查。

3

BI-RADS 级 2 类：

考虑良性病变；建议定期随访（如每年一次）。

4

BI-RADS 级 3 类：

考虑良性疾病可能（约 ≤ 2% 的恶性可能）；但需缩短随访周期（如 3-6 个月）。

5

BI-RADS 级 4A 类：

低度恶性可能 (约 2%～10%);建议穿刺或手术活检，若病理结果良性建议随访。

6

BI-RADS 级 4B 类：

中度恶性可能 (约 10%～50%);建议穿刺或手术活检，若为乳头状瘤建议手术切检。

7

BI-RADS 级 4C 类：

高度恶性可能 (约 50%～95%);建议穿刺或手术活检，若良性应短期随访。

8

BI-RADS 级 5 类：

高度怀疑为恶性病变（约 ≥ 95% 认定为恶性疾病）；需要手术切除活检。

9

BI-RADS 级 6 类：

已行活检，病理证实为恶性病变。

小兰 BI-RADS 分级虽然为 3 类，

但因结节较大同样建议手术切除。

为什么「大结节」可选腔镜？

提起腔镜手术

大家首先想到的是胸腔镜、腹腔镜手术

随着现代外科技术的不断进步

乳腺疾病也可以使用腔镜微创手术治疗

是目前乳腺疾病治疗的新技术

使用腔镜手术你可能关心的 3 件事

Q1：会影响以后哺乳吗？

A：切口远离乳晕区，乳腺导管无损伤，术后哺乳需求与常人无差别。

Q2：瘢痕体质怎么办？

A：腋下皮肤松弛、张力小，术后 3 个月基本成「一条白线」，可叠加硅酮凝胶进一步淡化。

Q3：多久能运动？

A：术后 1 周可轻度活动，2 周可瑜伽，1 个月可游泳泡温泉，不影响日常工作。

健康小贴士

阜阳市妇女儿童医院甲乳血管外科医生提醒，那么如果您也有乳房结节，出现这些信号，请尽快就诊：

1）随访复查发现结节半年增大＞20%；

2）彩超提示「低回声、边缘分叶、微小钙化 4 类及以上结节」；

3）发现乳房结节变硬、推不动、皮肤表面有凹陷、乳头有溢液。