青岛和睦家医院顺利进行一台子宫腺肌病手术

近期，青岛和睦家医院顺利进行了一台子宫腺肌病手术，手术全程十分顺利，目前患者康复情况良好已经出院，今天为您详细介绍。

该患者为 48 岁女性，因为「扪及盆腔包块 1 年」来就诊。

症状主要为：长期尿频、便秘，这是巨大的子宫病灶造成的压迫症状。

查体可扪及子宫增大如怀孕 3+个月大小。

超声提示子宫增大至 13 厘米，后壁见 8x9 厘米大小的腺肌瘤样包块

术前与患者沟通，若无妊娠要求，可选择 3 个方案之一:

1. 保留子宫动脉上行支的子宫部分切除+子宫成型术+右侧输卵管切除术；
2. 子宫次全切+右侧输卵管切除术；
3. 子宫全切+右侧输卵管切除术。

患者选择第一个方案：保留子宫动脉上行支的子宫部分切除+子宫成型术+右侧输卵管切除术。

该手术方案的好处：保留了子宫动脉上行支，不影响卵巢的血液循环，维持卵巢血供，从而保证患者卵巢正常的性激素分泌，维持女性的各种生理机能。

手术耗时约 2 小时，出血很少。切下来的病灶重 643 g，约 1 斤 2 两。术后患者疼痛感轻微，恢复良好出院。

关于子宫腺肌病

子宫腺肌病：也叫子宫腺肌症，是指本应该生长在子宫内层的子宫内膜侵入子宫肌层，每次月经时，病灶出血，刺激子宫肌层增生，从而引起相应症状。

子宫腺肌病可分为弥漫型与局限型两种类型。弥漫型者子宫呈均匀增大，质硬，常不超过 3 个月妊娠大小，过大者常合并子宫肌瘤。局限型者，又叫子宫腺肌瘤，子宫内膜在肌层内呈灶性浸润生长，形成结节，但没有包膜，很难将结节从肌壁中剥出。

主要表现为：

01 痛经，且进行性加重趋势

02 月经经量增多，这是由于子宫增大，供血增多，且肌层的病变干扰了子宫肌壁正常的收缩止血功能，造成的经量增多

03 子宫增大造成压迫症状，如果压迫子宫前方的膀胱，则造成尿频，压迫子宫后方的肠道，则造成便秘；

04 不孕

05 也有 35% 病变较轻者，无典型症状。

治疗要根据患者有无生育需求，病灶大小，症状严重程度等，选择药物保守治疗、药物节育环或手术治疗。

生活中注意：

01 避免损伤子宫内膜的行为，如人工流产等

02 月经经期注意休息，避免多度运动，避免经期性生活

03 定期妇科体检

04 注意观察月经经量、有无痛经、有无尿频、便秘等不适，如有不适，及时就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方法。