相信最近看过《女心理师》的朋友，都会对贺顿（杨紫饰）的一个病人詹璐（张瑶饰）印象深刻。
她的角色代表了当下一部分产后妈妈的现状，而通过这个人物故事，也让大家再一次聚焦和关注产后妈妈的身体和心理健康问题。
「经历尿潴留的我哭了」「产后抑郁症」「产后漏尿，盆底肌松弛，要做产后康复的」……
在弹幕中，我们看到许多妈妈们被触动。尤其是詹璐怕女儿被同学和其他家长笑话，不让她靠近，而女儿怕妈妈伤心，勇敢的拥抱给妈妈力量，这段直接令人泪崩。
现实中许多产后妈妈在无意中，或在做打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作时都会造成尿失禁这个令人尴尬又苦恼的问题，甚至有些妈妈像剧中詹璐一样，因为产后各种症状而导致或轻或重的心理抑郁。针对尿失禁、漏尿的问题，听听青岛和睦家医院妇产科左晓莉医生怎么说。
产后压力性尿失禁是怎么造成的？
当顺产时，盆底肌因为过度牵拉，导致肌纤维、筋膜及神经等都严重受损，临床上常见的有阴道前后壁膨出，子宫轻度脱垂等松弛现象。
其中盆底肌松弛、阴道前壁膨出，会导致膀胱颈和近端尿道向下后方移位，从而使尿道不能位于正常腹腔压力带之内，所以当腹压增加时，压力只能传递到膀胱，而不能有效传递至尿道，因此出现漏尿情况。
漏尿可以自行恢复正常吗？
很多宝妈会问：生完一胎后，咳嗽时会少许漏尿，后来自行恢复好了，二胎孕期咳嗽或打喷嚏也会漏尿，但生完后却不漏了，是不是又自己好了呢？
当然不是。
生完二胎后不漏了，原因可能有两个：
① 产后腹压减小，对膀胱的压迫也会减小，所以漏尿症状暂时缓解了，如果出现咳嗽、打喷嚏或者蹦跳等增加腹压的动作，漏尿可能会再次出现。
② 盆底肌二次损伤后，阴道前壁膨出比之前更加严重，尿道出现了打折、内压增加，所以减轻了漏尿的症状。像这种情况在治疗过程中会因为盆底肌肌力的恢复，减轻阴道前壁膨出，可能会再次出现漏尿。不过宝妈们不必慌张，只要继续坚持做康复训练，随着盆底肌肌力的持续提升，漏尿情况可以完全改善哦。
为何有的宝妈阴道前壁膨出
但不漏尿呢？
导致阴道前壁膨出主要有两方面原因。
① 肌纤维过度拉伸
② 筋膜韧带过度拉伸
两个原因可能都会有，也有可能偏重于任何一方。当肌纤维拉伸损伤偏小，筋膜损伤偏重时，宝妈仍然可以靠肌力代偿筋膜的损伤，避免漏尿的发生。
但是需要注意的是，如果这种情况不及时修复，后期肌力进一步下降，还是会导致膨出加重，出现漏尿的情况。
Glazer 评估盆底肌力正常
为何还会漏尿？
Glazer 阴道电极能采集到的只是整个盆底肌综合的肌电信号，主要为两侧的耻尾肌，并不能特意性针对尿道周围的肌肉。
压力性尿失禁大多与膀胱下移和尿道外括约肌损伤相关，所以不能单纯依靠此项评估，还是要坚持康复训练，增强盆底肌支持功能，恢复膀胱尿道的正常位置，从而改善尿失禁。
等生完二胎
一起做康复训练是否可行？
不可以。
每生完一胎，都要及时做康复训练。
因为每次生产都有不同的不适症状，并且产后康复也有个最佳康复期，在时效内及时康复，才能以最好的身体状态去孕育下一个宝宝。
如果自身没有修复好，再经过一次损伤，老伤添新伤，必定造成不可逆损伤！
实用小妙招
当咳嗽、打喷嚏或提重物等增加腹压的运动前，先把盆底肌收起来，即做 kegel 的收缩动作 (凯格尔训练)，这样可以很好的对抗增加的腹压，减少漏尿的情况。
至于是否要做盆底肌康复，需要综合评估结果和宝妈个人症状体征来决定的，并不能单纯地只靠一次评估结果来决定。
在此还要提醒各位宝妈，产后如果发现自己在生理上或心理上有任何不适，一定要求积极寻求帮助，盆底肌松弛、漏尿等问题一定要找专业的医师及康复师进行科学地训练，才会事半功倍。
期待每位产后的宝妈都能够早日恢复最佳状态，辣妈归来！
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