01 什么是百姓口中的「胃溃疡」?
百姓口中的「胃溃疡」,实际的医学名称是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
02 为什么会得上「这个病」?
一般来说病因是多样的,最主要的原因是幽门螺杆菌感染,以及长期口服阿司匹林、布洛芬、扶他林等非甾体类抗炎药可能会造成「这个病」。
03 「这个病」有哪些症状?
表现为慢性、节律性、周期性的上腹部疼痛,十二指肠溃疡的典型症状是长期间断的饭前和饥饿时的上腹部疼痛,而胃溃疡常常表现为餐后上腹部疼痛。
04 如何确定诊断?
单纯根据症状来明确诊断是 20 世纪时采用的方法,现在,最准确的诊断方法就是胃镜,而且,无痛胃镜完全可以满足大家舒适化诊疗的需求。
05 消化性溃疡需要治疗吗?
除了疼痛之外,消化性溃疡还有很多并发症,可能会出现出血、穿孔、幽门梗阻等,需要及时就医,进行系统化治疗。
06 如何治疗消化性溃疡?
消化性溃疡的治疗是一个系统工程,治疗的目标包括缓解症状、愈合溃疡面、预防复发。绝不是很多人认为的用点药,不疼了就「完事儿」。
药物治疗主要包括抑酸药和胃粘膜保护剂两大类。
抑酸药是主力军,包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、替戈拉生、伏诺拉生、西咪替丁、法莫替丁等。各种「拉唑」和「拉生」是世界公认的「先锋军」,需在医生指导下按疗程足量使用。
胃粘膜保护剂包括硫糖铝类、铝镁剂等,是辅助、配合抑酸药物治疗消化性溃疡的药物。
07 如何判断溃疡愈合了?
单纯的不疼了不是溃疡愈合了,需要胃镜检查确定,也不是胃镜看到溃疡愈合,治疗就结束了,还需要尽量查找病因,比如有幽门螺杆菌感染,要进行根除治疗;比如有长期服用非甾体类抗炎药的情况,要尽可能停用,这样才能尽可能避免病情反复,避免并发症发生。
参考文献
消化性溃疡诊断与治疗共识意见(2022 年,上海)
胃肠道黏膜保护临床专家共识(2021 年,福州)
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