人体管道大改造！空肠变食管背后的多学科「精密接力」

你能想象用一段空肠「变身」为食管吗？

近日，成都新华医院耳鼻咽喉科联合普通外科团队就完成一例高难度「游离空肠代食管术」，将约 20 cm 带血管蒂的空肠段移植至颈部，实现颈部食管再造。

该手术标志着成都新华医院在头颈肿瘤综合治疗领域迈出重要一步，体现了复杂病例诊疗中跨学科协作的优势。

患者因持续性吞咽困难伴疼痛入院，经支撑喉镜活检及病理分析，确诊为下咽-食管交界处鳞状细胞癌。

由于肿瘤侵犯范围广、解剖结构复杂，单一科室难以完成根治性切除与功能重建。耳鼻咽喉科迅速启动多学科会诊（MDT），联合普通外科、心血管内科及重症医学科等科室进行讨论，制定「全喉-下咽-颈段食管切除+游离空肠移植再造」的个体化方案。

手术核心在于将约 20 cm 带血管蒂的空肠段移植至颈部，通过显微血管吻合技术重建消化道连续性。术中，耳鼻咽喉科主导头颈区域解剖与肿瘤切除并进行空肠移植，普通外科完成游离空肠取出，麻醉科全程维持循环稳定。各学科团队无缝衔接，历时 4 小时完成手术，术后患者恢复良好，已逐步过渡至经口进食。

「此类手术需同时解决肿瘤根治性切除、功能重建、血管保护三大难题，对团队协作要求极高。」耳鼻咽喉科杨家骏主任表示，「从术前影像评估到术中步骤衔接，从血管保护策略到术后并发症预防，每个环节均需多学科专家共同决策。」

本例手术的实施，印证了多学科协作模式在复杂头颈肿瘤治疗中的核心价值。通过整合各科室技术优势，既确保肿瘤切除，又尽可能保留器官功能，为同类患者提供了规范化、个体化的治疗范本。