三台 ECMO 同时运行，淮安市一院重症医学科打响生命保卫战

近日，淮安市第一人民医院重症医学科在三天内同时开展三台 ECMO，争分夺秒抢救三位危重患者的生命，创造了科室的纪录。

「大夜班两台 ECMO 转机，整个抢救过程、上机流程忙而不乱，井井有条，为危重患者筑起最后一道防线，感谢团队成员的大力支持，大家辛苦啦。」6 月 9 日，淮安市一院重症医学科护士长殷进的一条朋友圈，引发了大量点赞和关注，二天后该科再次使用 ECMO 救治一名患儿，三台 ECMO 同时运行，人们不禁被重症医学科精湛的 ECMO 治疗技术、救死扶伤的职业精神所折服。

6 月 8 日晚，51 岁的患者桑先生因重症肺炎等疾病由宿迁医院紧急转入医院。接诊医师安旭生博士发现患者肺部渗出持续加重，氧合指数持续降低，且呼吸机支持参数高，有实施 ECMO 治疗指征，立即汇报给科主任章向成，章主任与殷护士长迅速抽调 ECMO 医护团队对桑先生进行 VV-ECMO 治疗。不到一小时时间，ECMO 顺利上机，桑先生的生命体征好转，ECMO 成功上机为桑先生进一步治疗争取了时间。

生命保卫战还在继续。50 岁的患者王先生因胸痛至心内科住院，后病情加重，由心内科紧急转入 ICU。该患者诊断急性冠脉综合征、严重心力衰竭等，呼吸及循环极不稳定，行 VA-ECMO 支持是挽救患者生命的唯一方法。刚刚完成一台 ECMO 转机的医护团队再次披甲上阵。从置管到上机，动作娴熟，一气呵成，整个现场虽然紧急，大家却分工有序，忙而不乱。随着 ECMO 的顺利转机，王先生生命体征平稳，次日顺利进行冠脉造影检查及支架置入术。

6 月 11 日，11 岁小患者墨墨（化名）因诊断为爆发性心肌炎、窦性心律失常，导致心跳呼吸骤停和频发室颤。患儿因病情危重，急转我院 ICU。重症医学科团队为患儿果断实施了 ECPR，即心肺复苏的同时实施 ECMO，为拯救器官损害争取时间，但患儿出现心脏骤停，给 ECMO 团队提出了更严峻的挑战：需要一边实施心肺复苏，一边实施 ECMO，也就是要求极高的 ECPR。在 ICU 与血管外科密切配合下，穿刺血管一气呵成，顺利完成上机环节，VA-ECMO 成功运行。

ECMO 治疗作为危重症患者抢救利器，短期内三台 ECMO 不同运转模式同时运行彰显了淮安市一院重症医学科专科建设、技术及人才储备的优越性，为开展 ECMO 技术救治更多严重心肺功能衰竭患者积累了成功经验，区域性体外生命支持中心逐步形成。

宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。近年来，淮安市一院重症医学科进入快速发展阶段，2020 年该科获批江苏省临床重点专科。

科室紧跟国内外重症医学发展方向，对危重症病进行规范化诊疗，尤其在重症肺炎、创伤抢救、围手术期监护、休克抢救、重症急性胰腺炎、危重症产妇抢救、重症传染病救治及多器官功能障碍综合征的诊治等方面积累丰富经验，已成为淮安及周边地区危重症患者主要救治基地。淮安市第一人民医院重症医学科将以此为契机，为救治地区急危重症患者不断实践探索，为患者提供更坚实的医疗技术保障。