引领胰腺外科"保功能"时代革新——淮安市一院肝胆胰外科主任孙勇团队荣获院 2025 年度重大实用领先技术奖二等奖

近日，淮安市第一人民医院肝胆胰外科主任孙勇领衔的"机器人辅助胰腺保功能微创手术体系创新与临床应用"项目，荣获院 2025 年度重大实用领先技术奖二等奖。这项突破性技术通过精准微创的术式革新，成功实现从"根治性切除"到"器官功能保留"的跨越式发展，为胰腺良性及低度恶性肿瘤患者开辟了"既治病又保生活质量"的新路径。

破解"生命禁区"手术难题

胰腺因其特殊的解剖位置——被胃、十二指肠、脾脏及大血管紧密包绕，素有腹部外科"珠峰"之称。传统开放或腹腔镜手术常需联合多脏器切除以确保安全边界，导致 70% 以上正常胰腺组织被无辜切除。术后高达 71% 的胰瘘率、34% 的糖尿病发生率以及长期消化功能障碍，成为困扰医患的临床痛点。随着体检普及带来的检出率提升，如何为占 70% 比例的良性/低度恶性病变患者保留更多健康胰腺组织，成为亟待解决的医学命题。

毫米级精工缔造技术突破

在直径不足 1 cm 的狭小间隙内完成肿瘤剥离，这对术者的操作精度提出极致要求。孙勇团队创新性引入达芬奇手术机器人系统，依托其三大核心优势实现技术跃升：

· 超清视野赋能精准判断：15-30 倍三维放大效果可清晰辨识 0.3 mm 级血管神经，突破人眼极限

· 仿生机械臂突破生理局限：7 自由度腕关节配合 540°旋转能力，在腹膜后狭窄空间灵活穿行

· 智能控制消除操作误差：震颤过滤技术将针距控制在 0.1 mm 级，显著降低吻合口瘘风险

相较于传统 20-25 cm 切口手术，新技术仅需 4-5 个 8-12 mm 微孔，术中失血控制在 50 mL 以内，住院时间缩短至 6-8 天。临床数据显示，术后胰瘘率从 71% 骤降至 30%，保脾成功率提升至 93%，超过 90% 的正常胰腺组织得以留存，从根本上避免了终身胰酶替代治疗和代谢紊乱并发症。

国际指南认可的中国方案
该技术成果获得国际权威背书，2023 版《机器人胰腺手术国际共识指南》明确指出：对于 ≤ 5 cm 的低度恶性病变，机器人保功能切除术的 R0 切缘率与传统开放手术相当，且在围术期安全性和远期生活质量方面更具优势。作为国内首批开展此类复杂术式的中心，孙勇团队自 2024 年 12 月以来已成功实施包括胰腺肿瘤剜除、中段切除、保留十二指肠的胰头切除、保留脾脏胰体尾切除等高难度保功能手术 10 余例，创下 100% 手术成功率且无严重并发症的优异记录。

从理念革新到体系构建

"过去我们追求『斩草除根』，现在更要讲究『精准排雷』。"孙勇这样诠释学科发展理念的转变。团队建立的个体化诊疗体系，通过术前三维重建评估、术中荧光导航定位、术后快速康复管理，形成了完整的保功能手术标准流程。这种将先进设备性能与医生临床智慧深度融合的创新模式，使原本需要辗转上级医院的患者，如今在家门口即可享受国际水准的精准医疗。

此项技术突破不仅标志着淮安市一院在肝胆胰外科领域迈入国内第一方阵，更预示着胰腺外科正从"巨创时代"向"微创保功时代"加速转型。随着技术的持续推广，或将重构胰腺肿瘤治疗格局，让更多患者在治愈疾病的同时，重获有质量的健康生活。

团队主要成员介绍

孙勇，医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师，淮安市第一人民医院肝胆胰外科科主任；淮安市「533 英才工程」培养对象；获得淮安市科技进步奖一等奖一项、淮安市卫健委新技术引进奖一等奖两项等多项奖项；江苏省抗癌协会肝癌专业委员会委员、淮安市医学会普外专科分会第一届青年委员会秘书长；德国海德堡大学（欧洲胰腺中心）、韩国京畿道韩爱医院访问学者；发表 SCI、中华论文 6 篇，主持市级课题 2 项；从事肝胆胰外科 20 年，熟悉肝胆胰肿瘤的根治性手术及其机器人、腹腔镜微创化治疗。

周兵，淮安市第一人民医院肝胆外科副主任医师，医学博士，南京医科大学讲师，淮安市「533 英才工程」培养对象，获得江苏省科技进步奖三等奖一项、淮海科技进步奖一等奖一项，淮安市新技术引进奖一等奖两项，第一作者或通讯作者发表 SCI、中华论文及中文核心论文 20 余篇。目前主要工作方向肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝脏转移瘤等疾病的规范化诊疗及微创手术治疗