23 cm 巨大肾肿瘤「精准拆弹」

辗转求医遇难题：巨大肿瘤险切肾

半年前，董先生因血尿检查时发现右肾占位性病变，B 超结果让他忧心不已——右肾区域 23×13×8 cm 不均质回声团，意味着瘤体相当于一个小西瓜大小，进一步 CT 检查显示瘤体与肾脏核心血管、肾盂紧密粘连，肿瘤血运丰富，且与下腔静脉及肝脏关系密切，手术切除难度极大。同时肺部多发转移，病情处于较晚状态。

多学科协作攻坚：量身定制微创方案

接诊后，廖泽明主任团队高度重视，立即启动疑难病例多学科协作（MDT）机制，迅速集结心胸外科、肿瘤科、麻醉科、ICU、影像科、输血科、血管介入科、肝胆外科等 8 个学科的专家开展联合会诊。

专家团队反复研读影像资料，精准评估肿瘤与周围组织的解剖关系，模拟手术路径，全面排查出血、脏器损伤等潜在风险。建议患者先行新辅助治疗以缩小肿瘤，但患者因家庭及经济情况，未同意新辅助治疗。最终，结合患者病情和需求，量身定制了「腹腔镜下右肾根治性切除术」的个体化治疗方案——依托高清内镜的放大视野，在微创前提下精准分离肿瘤与周边组织，避开关键血管和神经，实现「肿瘤根治+器官保护」的双重目标。

2 小时精准「拆弹」：微创手术创奇迹

手术在全身麻醉下顺利开展。面对术中发现的、远超预期的肿瘤粘连程度，泌尿外科团队凭借丰富的临床经验和娴熟的微创操作技巧，在狭小的手术空间内精准导航、精细剥离。

团队耐心分离每一处粘连组织，严格控制出血，历经 2 小时的奋战，成功将 23×13×8 cm 的巨大肿瘤完整切除，而周边结构完好无损。术后病理检查证实，该肿瘤为肾透明细胞癌（T3N0M1）。

术后恢复超预期

得益于微创手术的创伤小、恢复快优势，以及术后精细化护理，董先生的恢复情况远超预期。

廖泽明主任介绍，如此巨大的肾肿瘤在临床现已较为少见，此次手术通过整合多学科力量，构建「诊断精准——方案个体——手术微创——康复快速」的诊疗闭环，不仅突破了复杂肾肿瘤手术的技术瓶颈，更彰显了荆门市中心医院在疑难重症诊疗领域的综合实力。

未来，医院将持续深耕微创技术与多学科协作模式，为更多疑难重症患者带来更优质、更精准的医疗服务，守护市民健康！